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经典病例
患者，男，45岁，工程师。哮喘10年，每逢受凉后易于发作。近1年来，哮喘发作次数增多，1月前因感冒哮喘再次复发。经西医治疗，症状缓解，但哮喘始终未完全消失。
检查患者精神差，形体消瘦，面容痛苦，呼吸困难，喉中痰鸣，胸部桶状，两肺布满哮鸣音。诊断为支气管哮喘。
经上述方法治疗5次后，患者喘息症状减弱，夜间能入睡5小时。治疗10次后，症状消失。为加强疗效，又巩固治疗10次。1年后随访，哮喘未见复发。
支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。
中医学认为，支气管哮喘多因痰饮内伏，外遇风寒侵袭，饮食失宜，情志所伤或劳累过度而发。肺气不足，卫外不固，外邪侵袭肺卫，日久伤及脾，肺、脾、肾三脏俱虚，加之痰饮内伏，致使哮喘反复发作，迁延不愈。
上海中医院针灸科采用温针灸结合耳压治疗45例，接下来就由耳小雅带大家来了解下吧。
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临床资料
本组45例患者，平均病程6.5年。治疗期间，停止一切其他治疗。
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治疗方法
2.1温针灸
第1组取定喘、肺俞、肾俞、命门、太溪，第1组取膻中、关元、手三里、足三里。痰多者加丰隆，气郁者加太冲。两组穴位交替使用。其中肺俞、肾俞、命门、关元、足三里采用温针灸。
2.2耳穴贴压
选穴：支气管、肺、肾、平喘、神门、肾上腺。
操作：用酒精消毒耳穴，采用观察和压痛点探测法在耳穴区域选取敏感点，然后用王不留行籽贴压敏感点。嘱患者每日按压耳穴数次，每2天更换一次，两耳交替。
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治疗效果
3.1疗效标准
临床控制：哮喘症状完全缓解，肺部听诊哮鸣音消失。
有效：自觉症状减轻，肺部听诊哮鸣音减少。
无效：治疗前后症状无改善，肺部听诊哮鸣音无明显变化。
3.2治疗结果
45例患者中，临床控制18例，占40%；有效22例，占48.9%；无效5例，占11.1%。
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结语
哮喘初病多为实证，如反复发作，久病多虚，则转为虚证。
本组病例病程最短为2年，且都为哮喘反复发作者，因此“虚”为本组病例的病理基础。所以在治疗上采用补肺、健脾、益肾的方法，从而达到扶正培本、化痰平喘的目的。
取肺俞、肾俞、命门、太溪、关元以益气，补肾纳气，培先天之本。足阳明经合穴足三里是强壮的要穴，能健脾胃，补气血，以强壮后天之本。
现代研究表明，足三里能抗变态反应，提高人体的免疫功能。
手三里协助足三里调整肠腑，以滋后天之本。定喘为止喘的经验穴，膻中为八会穴中的气会，是宽胸理气的要穴，以宣肺理气平喘。现代研究表明，艾灸能激发人体正气，提高人体的免疫力。
温针灸集针刺和艾灸于一体，利用艾绒的温热散寒、通经络、理气血之性，借助于火力，能更快地达到补肺、健脾、益肾、化痰平喘的目的。
耳廓与十四经脉有着直接或间接的联系。用贴压耳穴来治疗疾病，既能免去皮肉之痛，又可增加治疗时间，同时患者还可根据情况加以刺激，从而收到很好的治疗效果。
哮喘病程较长，易复发，因此作好患者的宣教工作也是减少复发，提高疗效的重要措施。首先要让患者树立信心，坚持治疗，有效控制哮喘的发作，从而达到治愈疾病的目的。其次，要找出各自的激发因素，避免诱发哮喘。
参考文献：上海针灸杂志，年4月第24卷第4期，作者：刘希茹。
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