良好有效的沟通能建立和谐的护患沟通,更好的开展护理工作……
《人际沟通》案例
曾经年少轻狂,毫不让步
记得,刚入职两个月的时候,遇到一男性青年患者,因为不满床位条件,堵在治疗室门口大发脾气,张牙舞爪,十分嚣张。而我年少轻狂,毫不让步,我想:你无理取闹,我还惯你不成!
眼看着男性患者朝身边扑来,伸手要打人。我们护理组长说时迟,那时快,赶过来拉起患者胳膊,一边笑一边说道:“兄弟,有什么问题,来跟姐姐说说,别跟小姑娘一般见识……”
他看着比他年长几岁的护理组长,火气不消。老师便拉着他回到房间进行了谈话。几分钟后,病人乖乖的配合治疗和护理,看到我也不再生气。
时隔三年,已经忘了老师跟他具体说了什么,只记得老师跟我说:“护理这一行,不好干,但是遇到问题能够沟通解决的就尽量解决,因为病人一旦打了你,吃亏的是你自己,招惹这样的人实在是不值得。”
发脾气的患者
孙先生是一个外地来本市联系业务的销售员,50岁,来本市准备签一个重要的合同。在去市郊的景点旅游时,不慎从一个山坡上滑落下来,医院进行治疗。
他的右脚严重的扭伤,头部和其他的部位有多处的擦伤和瘀痕,眼镜被摔的粉碎。经紧急处理后,医生为了防止发生意外,将其留院观察。孙先生对此很不满意,要求马上出院。
所以,一到病房,孙先生就对护士大发脾气:“喂!我来这里不是休养的!是来工作的!我的事情很重要!你们是不是为了赚钱?我不要住院!”
“我的眼镜摔碎了,我什么都看不清楚!手机也摔坏了!我倒霉透了!喂!我的头好疼!医院管什么用!”
“给我一副眼镜,我马医院!”
耐心沟通的护士
护士(微笑倾听并注视着患者):“嗯,孙先生,您被困在这个地方,举目无亲,我非常的能理解您的心情,不过您还是冷静对待才是。您的伤势医生已经检查过了,认为观察两天没有大碍就可以出院了。万一有什么病情变化,守着护士医生,我们会给您进行紧急的处理,或者转院治疗。至于业务,您可以打个电话给对方,讲明情况看看能不能改时间再签,或者让对方来这里签都行啊”。
孙先生:“我的手机摔坏了,眼镜摔碎了。伤成这样子,叫我怎么办才好!”
护士:“您放心,我们护士站的电话可以借您用。您现在行动不方便,我们有轮椅可以推着您过去。至于眼镜,我们这里的三楼眼科可以验光,配镜都很方便的。还有什么问题,您说,我会尽量的帮助您!”
孙先生(稍微冷静):“嗯,谢谢你,护士!这次出差就我一个人!身边没有人总觉得心里慌……”
护士:“好的,孙先生,您的意思我明白了,您放心,我是您的责任护士,您有什么问题,都可以打铃叫护士,医院的食堂一日三餐都可以送外卖。我们的医疗水平,医院,但医院里面,条件和技术是最好的!”
孙先生(笑):“哦,那我就放心了!谢谢了!刚才我太急了,态度不好,不好意思啊!现在能麻烦你推着我去给家里人打个电话吗?”
护士:“好的,我去推轮椅,您稍等!一会儿等我不忙了就推您去配个眼镜!”
颇为重要的沟通技巧
毫无置疑,这个故事中的护士具有着耐心和良好的沟通素养。试想一下,如果你不是耐心的去帮他解决,在病房里跟他怒气相向,或者置之不理,很可能会导致患者的情绪更加的恶化,大闹科室,或者投诉找领导,都会造成不好的影响,也让我们的医护工作者难过郁闷。
我们来看这个案例中,患者为何发火?
因为担心住院耽误业务,遭受巨大的损失;
为自己遭遇的无助尴尬而着急;
医院的条件太差,无法给自己安全的诊治。
所以,护士在倾听的过程中,首先是了解了患者当时的处境和心情,控制自己的情绪,然后以同理心去尽量的帮患者解决问题,故事中护士的回答充满了爱心,自信心和责任心。
最后,护士适当的满足了患者打电话、配眼镜和照顾的需要,更是有效的消除了患者的对抗情绪,使患者恢复了自我控制能力,意识到自己的言行失当而向护士道歉。
现在社会,人心烦燥。病人在生病之后总是想满足一切需求并要病情马上好转,更是医患关系严峻,沟通更显得颇为重要。
良好的护患沟通能帮助我们建立和谐的护患关系,对构建良好的护理环境更有重要的现实意义。很多时候,沟通有利于化解矛盾和冲突,从根本上防范医疗纠纷。
护士在临床的语言沟通方面有哪些技巧?
首先,开场技巧。有句话说的好啊“良好的开场是成功的一半”。与患者沟通的过程中,选择恰当的话题是交谈技巧之一。比如,可以这样子:
问候——“您今天早上吃了什么啊,阿姨?”
关心——“今天天有点冷,多穿件衣服小心着凉!”
介绍——“您好,我是您的责任护士小徐,有什么事儿尽管叫我!”
赞美——“我看您很通情大理!”
言他——“您看的这是什么书,爱看书是个好习惯!”
这些开场,都能使患者感受到护士的关爱,消除患者的紧张戒备心理,使得护患沟通自然而然的转入主题。
另外,在跟患者沟通的过程中,如果需要提问,一定要注意:
1、避免连珠炮的“审问”。一次最好只问一个问题,等到回答完再接着问,如果一次问好几个问题,患者不知道该先回答哪个,更容易紧张和有压力。
2、避免“哪壶不开提哪壶”。每个人心中都有隐私,给患者留一些适当的不耽误治疗的树洞吧!
3、避免问“为什么”之类的问题。如“你明知道抽烟不好,还为什么抽烟”……鬼才知道怎么回答你。这种问题有责备的意思,容易让人反感。
第三,倾听技巧
全神贯注的倾听,引导对方说下去,不要随便纠正对方的错误,控制好自己的感情。
第四,告知技巧
告知的时候,态度要诚恳,一般资料要真实,对患者提出的问题要耐心解答。患者难以理解的内容要稍加停顿并做出必要的解释。
第五,安慰技巧
患者在病痛的时候,往往期望得到安慰。护士掌握好安慰的技巧能减轻患者病痛呢!但是要记得不同的人使用不同的技巧。比如地域,性别,心理素质等的差异。可能有的患者需要大哭一场,我们只需要悄悄的递上纸巾,就是一种安慰了。不要做的太过分,言不由衷,容易让人觉得虚假产生反感。
第六,赞美技巧
记得赞美要得体,实事求是。深入细致。赞美让人自信快乐,俗话说就是嘴甜一点,这一点大家会发现嘴甜的人更容易让人喜欢。
在护患沟通的过程中,严禁使用不良语言,如谩骂,讽刺,挖苦,威胁,压制之类的言语,这就是没事儿找事儿了。举个例子:实习的时候有个同学,一天心情不好。于是给患者做会阴护理的时候,把治疗碗往患者床边一放:“你个老不死的,自己擦擦吧!”后果可想而知。老太太气得快哭晕过去。儿子一直投诉要求精神赔偿。而这个实习护士也被遣回学校。
语言能养人,也能伤人。沟通是一门艺术,护患沟通更是一门精致的艺术。需要我们每个护士用心的去学习,掌握了这项技能,一定会把护患关系经营的好一些。
初级护师基础护理学5从颜色可辨别静脉留置针大小:
黄色24G适合小而脆弱的血管,比如儿童;
蓝色22G适合预计不需要输血的常规输液;
粉色20G适合药物输注、输血和水化;
绿色18G适合大量输血/输液;
灰色16G适合大手术和急诊等不稳定的患者;
橘红色14G适合严重创伤者。
内科、外科、妇科知识点归纳记忆
空腹血糖:3.9-6.0mmol/L
成人颅内压:70-mmH2O(0.69-1.96KPa)
儿童颅内压:50-(0.49-0.98)
基础代谢率:+-10%
首选药
1、重症肌无力新斯的明
2、过敏性休克肾上腺素
3、心源性休克多巴胺
4、高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利
5、急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因
6、强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠
7、窦性心动过速普萘洛尔
8、房颤、房扑强心苷
9、降低颅内压、急性青光眼甘露醇
10、焦虑地西泮(安定)
11、癫痫持续状态地西泮(静注)
12、癫痫苯妥英钠
13、帕金森左旋多巴
14、类风湿性关节炎阿司匹林
15、感染中毒性休克、多发性皮肌炎糖皮质激素
16、低血容量休克中分子右旋糖酐
17、淋球菌诺氟沙星、青霉素G
18、肺炎杆菌第二代头孢菌素、庆大霉素
19、肺炎支原体四环素类、大环内酯类
护理学内科归纳记忆
1.检查继发性癫痫病因最有效方法之一是:MRI
2.支气管扩张最有意义的体征是:固定的局限性湿罗音。常见致病菌:铜绿假单胞菌
3.肺结核最严重的类型是:血行散播型肺结核
4.肺结核最常见的类型是:侵润性肺结核
5.慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是:流量—容积曲线降低
6.支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
7.预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素
8.预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠
9.肺心病的首要死因:肺性脑病。最常见的酸碱失衡是:呼吸性酸中毒
10.急性呼衰最基本,最重要的治疗措施是:保持呼吸道通畅
11.心衰最常用的药物是利尿剂
12.慢性左心衰最早出现:劳力性呼吸困难
13.心衰诱发因素最常见为感染
14.洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现:厌食
15.临床上最常见的心律失常是室性心动过速
16.终止房扑最好的方法是直流电复律
17.下壁心梗最易发生传导阻滞
18.急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速
19.室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因,有动力学障碍首选电复律
20.二尖瓣狭窄检查最可靠的方法:超声心电图
21.二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法:多普勒
22.主动脉狭窄最重要的临床表现:呼吸困难+心绞痛+晕厥
23.主动脉狭窄最主要的体征:主动脉区第二心音减弱甚至消失
24.亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌:草绿色链球菌。急性为金葡
25.心包积液最突出症状:呼吸困难
26.最易发生梗阻的为幽门管溃疡
27.抑酸作用最强的药物是:奥美拉唑
28.肠结核最好发部位:回盲部。伤寒:回肠下端
29.克罗恩病最好发部位:回肠末端
30.最易引起低钾低氯性碱中毒为幽门梗阻
31.溃疡性结肠炎首选柳氮糊磺吡啶
32.溃疡性结肠炎活动期间最重要的表现是粘液脓血便
33.原发性肝癌最常见分型:块状型
34.原发性肝癌血行转移(肝外)最常见于肺。首发症状:肝区疼痛
35.尿路感染最常见的致病菌:大肠埃希菌
36.尿毒症最常见的死因:心衰
37.最能说明体内储备铁缺乏的只表示血清铁蛋白降低
38.白血病最常见的死因为颅内出血
39.慢性粒细胞白血病最常见表现:低热、贫血、巨脾。化疗首选羟基脲
40.无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选:二氢吡啶类钙通道阻滞剂
41.特发性血小板减少性紫癜首选治疗:糖皮质激素
42.甲亢最早出现异常的是TSH
43.甲危首选:丙硫氧嘧啶
44.类风湿性关节炎首选甲氮蝶呤
45.SLE最佳筛选试验:抗核抗体ANA。特异性最高细胞标记性抗体:抗Sm抗体
46.确诊急性脊髓炎最可靠的辅助检查:MRI
47.脑出血最好发部位:内囊
48.最易导致脑栓塞的是房颤
49.精神病急性期首选药物:氯丙嗪
50.心功能不全最早的体征是:舒张期奔马律
51.左心衰最严重的表现是肺水肿
52.室速最有力的心电图证据是出现心室夺获或室性融洽波
53.洋地黄中毒所致的室早:首选苯妥英钠
54.高血压危象首选硝普钠
55.结核性脑膜炎最常受累的颅神经:面神经
56.急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是:肌红蛋白
57.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是:新出现的病理性Q波
58.诊断风湿性瓣膜病最敏感的检查是UCG
59.主动脉瓣最严重的并发症和主要的原因是急性肺水肿
60.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是剧烈运动
61.肥厚型心肌病最常见的心电图表现是心室肥大和继发性ST-T改变
62.渗液性心包炎最突出的症状是呼吸困难
63.急性前壁心肌梗死,心律失常最多见的是室性心律失常
64.原发性肝癌肝内转移最常见的途径为门静脉
65.最能提示是出血坏死型胰腺炎:两侧腹部出现皮下出血
66.结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻
67.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药:水杨酸偶氮磺胺嘧啶
68.体内缺铁初期的最早,最可靠的诊断依据是:骨髓储存铁减少或缺乏
69.最易导致再障的抗生素是氯霉素
70.中枢神经系统白血病最常见于:急性淋巴细胞白血病
71.垂体危象时,最为多见的是低血糖性昏迷
72.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是:性功能减退
73.Graves病最重要的提正是:弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
74.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是胸3~5
75.治疗急性脊髓炎首选药物是皮质类固醇激素
76.引起单纯部分性发作的病因首先考虑为颅内肿瘤
77.大发作并失神发作首选:丙戊酸钠
78.失神发作首选乙琥胺
79.复杂性部分性发作首选卡马西平
80.婴儿痉挛症首选ACTH
81.谵妄最多见的幻觉是视幻觉
82.精神分裂最多见的望向是:被害妄想与关系妄想
83.抑郁性木僵首选的治疗方法是电抽出治疗
84.对癔症最重要的方法是暗示疗法
护理学外科归纳记忆
1.休克监测最常用及最简便是CVP
2.低钾血症最早出现肌无力
3.代酸最突出的症状是呼吸深快
4.最能反映血浆渗透压的是口渴
5.临床上最常见的酸碱平衡是代酸
6.幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱
7.输血并发症最严重的是溶血反应
8.外科最常见的休克:低血容量性休克
9.失血性休克失血量最低为全血量的20%
10.休克最基本措施为处理原发病
11.破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素
12.甲状腺手术后最危险的并发症:呼吸困难和窒息
13.甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂
14.甲状腺癌中最差的为未分化癌
15.急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌
16.乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌
17.乳腺癌最常见转移部位为肺
18.肋骨骨折最易发生的部位为第4~7肋骨
19.肺癌最常见的是:鳞癌
20.肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌
21.食管癌最好发的部位是中段
22.食管癌最常见的是鳞癌
23.继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌
24.腹膜炎最主要症状是腹痛
25.消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球不后壁
26.消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性,前壁。慢性,后壁
27.胃癌最好发部位:胃窦。最常见转移途径:淋巴道
28.肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是:纠正水电解质平衡
29.急性阑尾炎最重要体征:右下腹有明显固定压痛点
30.急性阑尾炎手术最常见并发症:切口感染
31.结肠癌最常见的组织学类型:腺癌。最主要的转移方式:淋巴道转移
32.直肠癌最好发部位是壶腹部
33.开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂
34.门脉高压首先出现的是充血性脾肿大
35.急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超
36.急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克
37.为诊断胰腺坏死最佳方法是CT
38.胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛
39.尿道损伤最常见症状为尿道出血,骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见
40.肾结核最早出现尿频
41.我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤
42.髋关节脱位最常见为髋关节后脱位
43.烧伤早起最需要的治疗为补液
44.等渗性脱水首选平衡盐液
45.高渗性脱水首选5%GS
46.心功能不全急性失血首选浓缩红细胞
47.甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶(也是妊娠时首选)
48.儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术
49.循环骤停进行复苏时最有效的药物是:肾上腺素
50.反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+
51.最易导致低钾血症的是严重肠瘘
52.肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞
53.多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞
54.基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-
55.对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法
56.绞痄性肠梗阻最易发生代酸
57.导致粘连性肠梗阻最常见的原因是:腹腔内手术
58.急性阑尾炎最重要的特征是:右下腹固定压痛点
59.诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛
60.诊断胆囊结石简单而可靠的方法是BUS
61.临床上最常见的结石是:草酸盐结石
62.肾积水最理想的治疗是去除病因,保留患肾
63.继发性精索静脉曲张最常见于:肾癌
64.股骨颈骨折中预后最好的是:基底骨折
65.最常发生先天性脱位的关节是:髋关节
66.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于:胫骨、股骨
67.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是:脊髓造影
护理学妇科归纳记忆
1.抬头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径
2.预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁
3.妊高症降压首选肼屈嗪
4.前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检
5.胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血
6.妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病
7.协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴。高张型首选哌替啶
8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶
9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入
10.慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂
11.子宫颈癌最早症状:接触性出血
12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查
13.子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)
14.死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤
15.蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤
16.侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺
17.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查
18.最常见的功血:无排卵型功血
19.固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带
20.HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石:8~10周
21.习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛
22.胎盘早剥最严重的并发症是:DIC
23.确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口
24.羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉
25.粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长
26.肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变
27.恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌
28.宫颈癌的好发部位是宫颈移行带
29.卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植
30.绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝
31.功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗
32.最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试
护理学儿科归纳记忆
1.大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素
2.小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠
3.小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸
4.支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂
5.急性肾小球肾炎典型表现:水肿、少尿、血尿、高血压
6.单纯性肾病“三高一低”高度水肿,大量蛋白尿,血胆固醇增高,低蛋白血症
7.肾炎性肾病:血尿、氮质血症、高血压
8.原发肾病综合症最常见的并发症:感染
9.流行性脑脊髓膜炎首选:磺胺嘧啶
10.先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是:生理性黄疸时间延长
11.乳牙出齐的年龄,正常情况下最晚不超过:两岁半
12.人乳中含脂肪最多的时期是:过渡乳
13.新生儿ABO溶血病若需换血,其血缘最好选择“O”型红细胞,“AB”型血浆
14.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是:喘憋
15.肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是:剧咳
16.法洛四联症的集中畸形中最重要的是:肺动脉狭窄
17.最易发生脑血栓的先天性心脏病是:法洛四联症
18.肾病综合征诊断标准中,24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg.d
19.肾病综合征出现低钙惊厥,最常见的原因是:尿中常有白蛋白结合的钙排出
20.肾病综合征患儿的目前首选用药是:泼尼松
21.同时有脑膜刺激征、皮肤出学点及瘀斑、休克者,最可能的诊断是:脑膜炎双球菌性脑膜炎
护士操作演示视频初级护师内科护理学精神疾病试题
精神疾病病人的护理
1.每一精神症状均有明确的定义,并具有的特点是()
A.症状的出现不受患者意识的控制
B.症状是否出现可以受患者意识的控制
C.症状可以通过转移的方法使其消失
D.症状内容与周围环境相称
E.症状不会给患者带来社会功能损害
2.错觉是指()
A.对客观事物歪曲的知觉
B.对已知的事物有未经历的陌生感
C.对从未经历的事物有熟悉感
D.对客观事物部分属性产生了错误的知觉
E.没有客观事物作用于器官时出现的知觉体验
3.幻觉定义为()
A.对客观事物歪曲的知觉
B.没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验
C.对客观现实中存在事物的知觉体验
D.客观刺激作用于感受器的知觉体验
E.缺乏客观刺激时大脑的思维过程
4.临床最常见的幻觉是()
A.幻视
B.幻听
C.幻触
D.幻味
E.换嗅
5.精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是()
A.机械性幻听
B.功能性幻听
C.原始性幻听
D.评论性幻听
E.要素性幻听
6.对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是()
A.命令性幻听
B.议论性幻听
C.争论性幻听
D.原始性幻听
E.评论性幻听
7.妄想定义为()
A.思维联想障碍
B.联想形式障碍
C.大量涌现的不自主的观念
D.一种病理性的歪曲信念
E.可以通过摆事实·讲道理摆脱的信念
8.抑郁症患者可出现的症状是()
A.思维贫乏
B.木僵状态
C.愚蠢行为
D.情感倒错
E.意志增强
9.自知力缺乏说明患者()
A.意识障碍
B.计算力差
C.理解力不好
D.判断力不好
E.现实检验力缺乏
10.精神病患者与神经症患者最主要的鉴别点在于前者()
A.有思维障碍
B.有记忆障碍
C.有情感障碍
D.有知觉障碍
E.自知力障碍
11.的精神分裂症的病因学研究中,目前认为最重要的因素是()
A.脑萎缩
B.遗传因素
C.环境因素
D.生化因素
E.精神因素
12.精神分裂症最主要的症状为()
A.木僵
B.行为减少
C.言语增多
D.意志亢进
E.思维联想障碍
13.精神分裂症的特征性症状为()
A.抑郁
B.遗忘
C.易兴奋
D.被洞悉感
E.意识范围缩小
14.精神分裂症最常见的情感障碍是()
A.焦虑
B.欣快
C.情感淡漠
D.情感高涨
E.情绪不稳
15.不属于精神分裂症常见症状是()
A.被控制感
B.情感障碍
C.幻听
D.智能障碍
E.思维障碍
16.思维贫乏是()
A.精神分裂症的常见症状
B.强迫症的常见症状
C.抑郁症的常见症状
D.焦虑症的常见症状
E.癔症的常见症状
17.电抽搐治疗的最佳适应证不包括()
A.严重抑郁,有强列自伤、自杀行为或明显自罪自责者
B.极度兴奋躁动,冲动伤人者
C.拒食、违拗或紧张木僵者
D.精神药物治疗效果不好者
E.长期慢性的幻觉、妄想患者
18.思维迟缓是()
A.精神分裂症的常见症状
B.强迫症的常见症状
C抑郁症的常见症状
D.焦虑症的常见症状
E.癔症的常见症状
19.典型抑郁发作1日内情绪波动的规律是()
A.晨重暮轻
B.晨轻暮重
C.中午起逐渐加重
D.半夜最得
E.中午最重,以后减轻
20.对抑郁发作时的精神症性症状的描述,不正确的是()
A.可出现幻觉与妄想,内容与抑郁心境协调
B.可出现与抑郁状态不协调,如被害妄想
C.可出现罪恶妄想,无价值的妄想或灾难妄想等
D.可出现嘲弄性或贵性的幻听
E.妄想的内容多荒谬离奇,甚至可出现原发性妄想
21.苯二氮卓类搞焦虑药物应用中最大的缺点是()
A.嗜睡
B.易产生而受性及药物依赖
C.运动协调性下降
D.记忆力下降
E.可能导致畸胎
22.癔症患者的特点为()
A.人格衰退
B.仅见于女性
C.与症前性格无关
D.发症与精神因素无关
E.起病突然,症状多样,易复发
23.癔症患者的性格特点为()
A.固执
B.孤僻
C.敏感
D.暗示性高,富于幻想
E.冲动任性
24.睡眠障碍不包括()
A.适应性失眠
B.矛盾性失眠
C.白天过度睡眠
D.心理、生理性失眠
E.其他疾病引起的失眠
25.失眠常引起的疾病是()
A.糖尿病
B.高血压
C.冠心病
D.焦虑、抑郁
E.精神分裂症
26.Alzheimer病临庆表现不包括()
A.痴呆为部分性的
B.人格改变为典型症状
C.起病潜隐,进行性发展
D.以记忆障碍为早期症状
E.脑CT检查可有弥漫性萎缩
27.患者高热时,将输液管看成是条蛇,此症状是()
A.幻觉
B.错觉
C.虚构
D.错构
E.感知综合障碍
28.患者,女性,60岁,近一周年夜间出现显著兴奋躁动,行为紊乱,伴幻听、幻视,表情紧张、恐惧,白天卧床,自发言语较少,对夜间行为难以回忆,生活自理差,头颅CT示:顶枕听片状梗死灶。考虑患者目前处于()
A.谵妄状态
B.痴呆状态
C.抑制状态
D.木僵状态
E.幻觉妄想状态
29.患者,男性,80岁,无明显诱因出现精神失常,表现能凭空听到已故的亲人呼唤他,叫他也随他们而去,称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他。此症状被称为()
A.歪曲的感觉
B.歪曲的知觉
C.虚幻的感觉
D.虚幻的知觉
E.正常人不有的知觉
30.患者,女性,35岁,每日在床头倚窗,静坐侧耳,有时面露微笑,有时双手捂耳,面露惊恐,或以蒙头。此症状属于()
A.幻听
B.幻视
C.狂躁
D.被害妄想
E.行为退缩
31.某运动员,近来越来越易激惹,情绪不稳,曾两次殴打对手被罚,且常闻到一股臭鸡蛋味,感觉“在梦里一样”,而且常被破口大骂。此现象称为()
A.错觉
B.想象
C.错构
D.虚构
E.嗅幻觉
32.某患者述躯体内部有各种不舒适和难民忍受的异样感觉,如被牵拉、被挤压、蚁爬感等,但又指不出明确的部位。此症状属于()
A.感觉过敏
B.内感性不适
C.错觉
D.幻触
E.内脏幻觉
33.某患者诉:我想到什么,就能听见说话讲出我想说的内容,当我想喝水时,即出现“喝水!喝水!”的声音,患者感觉自己的思想都变成了声音。此症状属于()
A.内脏性幻觉
B.功能性幻听
C.运动性幻觉
D.思维鸣响
E.内心被披露感
34.患者,女性,30岁,诉自己经常听到一个声音在议论他,此症状为幻觉。真性幻觉和假性幻觉的区别是()
A.二者均缺乏客观刺激
B.二者来源和感知方式不同
C.二者感知和幻觉形象生动
D.二者均是客观事物的错误感受
E.二者均是对客观事物的胡思乱想
35.患者感到大脑内和体内经常发出声音,常嘱患者做各种事情,使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于()
A.假性幻听
B.功能性幻听
C.运动性幻觉
D.思维鸣响
E.内心被披露感
36.一位患者看到他弟弟的身材像穆铁柱一样高大,肤色像非洲人一样黑。该患者存在的症状是()
A.错觉
B.幻觉
C.意识障碍
D.视物为形症
E.错构
37.患者,男性,32岁,某日突然发觉自己的手变大了,汗毛像兽毛一样浓密,镜子里自己的脸比黑熊还难看,仔细一看,这些情况都恢复到原来的状态。此症状属于()
A.错觉
B.视幻觉
C运动性幻觉
D.心因性幻觉
E.感知综合障碍
38.某男患者,对医生的一般性询问无明确应答反应,或仅仅以“不知道”、“没什么”回答。患者诉“大脑感觉空空的,没有什么可想的,也没有什么可说的”。此症状属于()
A.思维散漫
B.思维迟缓
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维破裂
39.护士与一男患者交谈,发现其对问题的叙述缺乏主题,内容散漫,缺乏一定的逻辑关系,以致使人感到交谈困难。此症状属于()
A.思维迟缓
B.思维散漫
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维破裂
40.患者,女性,40岁,思维散乱,推理荒谬,话意互不联系,言语支离破碎,令人莫名其妙。此症状称为()
A.思维奔逸
B.思维贫乏
C.思维破裂
D.思维中断
E.强制性思维
41.患者在意识清楚情况下,头脑中涌现大量异已的思想,伴不自主感。此症状是()
A.强迫观念
B.被动体验
C.思维破裂
D.强制性思维
E.物理影响妄想
42.患者,女性,20岁,一看到男性即不能自控地想:是否和他谈恋爱,结婚,明知不对也无法自控。此症状是()
A.见人恐怖
B.钟情妄想
C.强迫观念
D.焦虑状态
E.孤独状态
43.护士问某患者“你几点上班”患者回答:“我每天七点起床,洗漱,到锅炉房打水,开水很热,锅炉房有值班老头,60岁了,他有一个孙子,大概七八岁,孩子的妈妈常来,提着一个篮子,……..打完水后回家吃饭………大概八点上班。”此症状是()
A.思维破裂
B.思维散漫
C.病理性描述
D.思维不连贯
E.强制性思维
44.某患者近日自创符号,并赋予特殊的概念,不经本人解释,别人难以弄清其含义,如“%”代表离婚,“⊕→⊙”代表求婚等,此症状为()
A.真性幻想
B.病理性象征性思维
C.强迫性思维
D.夸大妄想
E.语词新作
45.患者,男性,21岁,2个月来多次撞向汽车轮胎,他解释说这样做是为了投胎,重新做人。患者的症状属于()
A.幻想
B.迷信
C.特殊意义幻想
D.夸大妄想
E.病理性象征性思维
46.某男,21岁,诉说自己想到进化时,觉得是人由动物进化的,所以人不应该吃猪肉;又想到动物由植物进化的,因此又觉得不该吃蔬菜;植物是从土里长出来的,又觉得不该站在地上。此表现最可能是()
A.病理性赘述
B.思维松弛
C.病理性象征性思维
D.诡辩症
E.逻辑倒错性思维
47.患者,男性,38岁,近半年来觉得上下班的路上有几个人装扮成便衣警察跟踪自己,并认为这些人在自己办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行为,说:“他们怀疑我是特务,窃取国家机密,吓得我不敢外出。”此症状最可能是()
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系幻想
E.被害妄想
48.患者,男性,36岁,一日起床后,悄声外出关门,然后从窗缝中窥视尚在熟睡中的妻子,良久不动,旁人问其所为,其回答正在监视老婆是否与人有不规行为。此患者的症状是()
A.关系幻想
B.影响妄想
C.嫉妒妄想
D.夸大妄想
E.被害妄想
49.患者,男性,40岁,发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋,别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于()
A.关系幻想
B.影响妄想
C.象征性思维
D.诡辩症
E.言语性听幻觉
50.患者内心体验缺乏,对切身有关的各种事情表现无动于衷,面部表情呆滞。这种症状称为()
A.思维中断
B.情绪低落
C.意志减退
D.情感淡漠
E.思维缺乏
51.某女与同事吵架后,突然倒地,全身挺直,双手乱动,几分钟后,嚎啕大哭,捶胸顿足,10min后安静下来。此症状为()
A.假性痴呆
B.情感爆发
C.精神病态
D.情感倒错
E.情感不协调
52.患者,女性,22岁,近5个月来对家人亲友冷淡,对工作没有兴趣,对个人生活也不关心,对家里和周围的事情表现无所谓。这些表现是()
A.情绪不稳
B.情绪低落
C.情感淡漠
D.情感脆弱
E.情感倒错
53.一个患者想去买东西,走到街上,突然发现人很拥挤,认为这预示着自己要大难临头。这种症状是()
A.关系妄想
B.被害妄想
C.象征性思维
D.原发性妄想
E.特殊意义妄想
54.某男,21岁,大学生,某天晚饭后听学校广播时,突然感觉播音的内容是针对自己来的,其既往经历与所播内容毫无关系。此患者的症状最可能是()
A.思维鸣响
B.思维散漫
C.原发性妄想
D.继发性妄想
E.象征性思维
55.某男,28岁,坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置,自己头脑中想的事周围人都知道。他说“我想去五一路超市,出门就看到一辆出租车停在马路边等我;我在一家饭店吃小笼包子,想要一碟醋,服务员就将醋送到我的餐桌上………………”此症状属于()
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.内心被披露感
D.关系妄想
E.被害妄想
56.患者男性,42岁,农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制其思想.言语.行为,甚至包括大小便,认为自己处于“全控制”状态。当受到控制时,头脑非常难受.有紧束感………当一起关掉时,才是一个自由人。此患者的症状是()
A.夸大妄想
B.物理影响妄想
C.虚无妄想
D.关系妄想
E.牵连观念
57.患者,男性,31岁,首次发作神经分裂症,经药物治疗后症状缓解,自知力部分恢复。家属询问继续服药时间是()
A.医生指导下长期治疗
B.医生指导下不少于一年
C.医生指导下比少于两年
D.医生指导下不少于三年
E.医生指导下不少于五年
58.患者,男性,32岁。该患者言语缓慢.语量减少,语声甚底,反应迟缓,但思维内容并不慌谬,能够正确反映现实。患者自觉“脑子不灵了”“脑子迟钝了”“度日如年”。诊断为忧郁症,其主要症状是()
A.思维迟钝.情感低落
B.思维贫乏.情感低落
C.思维迟钝.情感淡漠
D.思维贫乏.情感淡漠
E.思维中断.情感高涨
59.患者,女性,32岁,患有抑郁症,有严重的睡眠缭乱。护士观察到换着睡眠的特点是()
A.早醒
B.易醒
C.入睡困难
D.睡眠过度
E.时醒时睡
60.一抑郁告诉你症患者:“别在我这儿浪费时间了,去和那些值得你费工夫的人说说吧。”你的最佳反应是告诉她()
A.“你这样说不对”
B.“不用担心,我有的是时间”
C.“你这样孤独,对你没好处。”
D.“别这么说,你应该振作一点”
E.“如果你不想说,我们就在这坐一会儿”
61.患者,女性,23岁,诊断为抑郁症,药物治疗1周后没有效果。问护士后知抗抑郁剂起效时间约是()
A.4日
B.8日
C.12日
D.16日
E.24日
62.某抑郁症患者,女性,25岁,复发情绪抑郁,悲观厌世,认为自己是历史罪人,只有死路一条,反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是()
A.心理治疗
B.电休克治疗
C.丙米嗪
D.氟西丁
E.舒必利
63.某抑郁症患者,男,60岁,反复发作情绪低落,想自杀6年,本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。抑郁症患者在自杀前的典型心理特点是()
A.痛苦
B.焦虑
C.恐惧
D.紧张性
E.冲动性
64.患者,男性,30岁,该患者的肢体任人摆布,如将患者头部抬高枕着枕头的姿势,即使不舒服,患者的头部也可以维持很长时间不落下,似枕着“空气枕头”。此患者的症状属于()
A.模仿动作
B.违拗
C.作态
D.意志增强
E.蜡样屈曲
65.患者,男性,46岁,上班乘坐公交车时总是担心会出危险,尤其是车厢内人员拥挤的时候,症状加重,出现心悸.头晕.出汗.发抖.胸闷,好像透不过气来。对该症状的描述正确的是()
A.症状为外部力量强加B.症状的产生无明确客观对象
C.症状产生于某一客观对象
D.症状源于自己的主观体验
E.症状受自己的主观意愿控制
66.患者,男性,36岁,该患者毫无根据地担心自己的健康及家人的安全,整日忧心忡忡,唉声叹气,坐立不安,惶惶不可终日。此症状是()
A.恐惧
B.焦虑
C.情感低落
D.疑病妄想
E.情感脆弱
67.患者,女性,38岁。该患者向来小心谨慎,只要一拿钱,就重复数个不停,买东西前,要先列清单,并反复检查清单,生怕会有遗漏。出门后,门与灯虽已关好,但他仍不放心,一而再,再而三的检查。这种症状为()
A.强迫行为
B.强迫意向
C.强迫联想
D.强迫思想
E.强迫回忆
68.患者,男性,55岁,医院的退休护士长,酷爱清洁,由于自己的儿媳妇患了甲型肝炎而反复洗手,发展到对家里窗子.地板每日要反复摖洗。如果不摖洗,即感到浑身不自在,为此苦恼而求医。该患者的诊断是()
A.抑郁症
B.焦虑症
C.精神分裂症
D.反应性精神障碍
E.强迫症
69.患者,男性,26岁,无明显诱因出现担心门未琐好,需反复多次检查,方可离去,为此影响生活.工作。对患者该症状的描述正确是
A.症状为外部力量强加
B.症状的产生无名确客观对象
C.症状产生于某一客观对象
D.症状源于自己的主观体验
E.症状受自己的主观意愿控制
70.患者,男性,29岁,3日前上午突然收拾衣物从家出发,下午发现自己已到离家不远的县城,自己也不知道怎么来县城的,脑电图检查正常。该患者的表现属于()
A.分离性遗忘
B.分离性神游症
C.痍症性精神病
D.分离性恍惚状态
E.分离性身份障碍
71.患者,女性,25岁,当得知爱人溺水身亡后,突然精神失常,当大夫检查时,问她:“你多大岁数?”答:“5岁。”问:“3+2=?”答:“6.”自称是小宝宝,见护士称呼“阿姨”。这种症状是()
A.作态
B.错构
C.遗忘
D.痴呆
E.假性痴呆
72.患者,女性,24岁,在于别人发生口角后,突然出现严重的胸闷.呼吸困难,经医生检查没有器质性病变,经脉注射1支生理盐水并向患者讲此药对缓解症状有帮助,果然患者恢复。这种治疗措施是()
A.提醒治疗
B.暗示治疗
C.鼓励治疗
D.疏泄治疗
E.引导治疗
73.患者,女性,20岁与同事发生争吵时情绪激动,突然倒地,全身僵直,肢体抖动。该患者的症状是()
A.运动障碍
B.感觉障碍
C.思维障碍
D.知觉障碍
E.情感障碍
74.患者,男性,52岁,自觉睡眠不好2年余,入睡困难为主,常常要到凌晨3点才能睡着,晨起觉得头昏眼花,工作效率低。患者自述心情尚好,无烟酒等成瘾物质嗜好,躯体检查无异常发现。诊断为失失眠症,给予心理治疗和镇静催眠药物(如咪哒唑仑)治疗。镇静催眠药物连续使用不宜超过()
A.3日
B.1周
C.2周
D.4周
E.6周
75.患者,女性,20岁,白天总是竭维持醒觉状态,但无能为力,在进餐、走路也能入睡。该患者的症状是()
A.猝倒症
B.嗜睡症
C.睡眠瘫痪
D.发作性睡病
E.睡梦中呼吸停止
76.患者,男性,60岁,近来常忘记和客户约会的时间,已熟悉的工作流程,近日也常忘记,为此他常自编说法,以弥补忘记的事情,对其他事情也没有兴趣;情绪易怒、易激动,与病前判若两人。诊断国阿尔茨海默病,此病最先出现的症状是()
A.瞬间记忆功能丧失
B.近记忆功能丧失
C.远记忆功能丧失
D.生活不能自理
E.大小便失禁
(77~79题共用题干).
患者,女性,35岁,3日来不吃饭,只喝水,说有人一直在告诉她:“饭里有毒”,要求家人陪同去派出所报案。
77.该患者的症状是()
A.感觉障碍
B.知觉障碍
C.思维奔逸
D.被控制感
E.强制性思维
78.从题干信息还能得知患者存在()
A.情况淡漠
B.思维贫乏
C.思维鸣响
D.无故发笑
E.强制性思维
79.患者入院护士最基本的评估是()
A.有无冲动行为
B.有无躯体感染
C.有无躯体受伤
D.精神症状严重程度
E.基本生理需要量是否满足
(80、81题共用题干)
患者,女性,26岁,自述脑子反应快,特别灵活,好像机器加了“润滑油”,思维敏捷,概念一个接一个不断涌现出来。其说话的主题极易随环境而改变(随境转移)。
80.该患者的症状是()
A.思维中断
B.思维破裂
C.思维奔逸
D.思维贫乏
E.强制性思维
81.该症状最多见于()
A.躁狂症
B.疑病症
C.神经衰弱
D.精神分裂症
E.精神发育迟滞
(82、83题共用题干)
患者,男性,30岁,坚信有人在食物中放毒,想将他毒死,虽然他人再三解释,也不能被说服。
82.该患者的症状是()
A.被害妄想
B.关系妄想
C.夸大妄想
D.罪恶妄想
E.疑病妄想
83.该患者拒绝进食,此时护士为()
A.继续劝他进食
B.把患者约束起来,直到同意进食
C.放弃进食,让其饥饿时自动进食
D.与其他患者共同进食或让他人先尝后再让他进食
E.给予患者鼻饲或补液
(84、85题共用题干)
患者,男性,59岁,口中常喃喃自语“我该死,我该死”,每晚席地而卧,上盖一破单被,认为自已不配睡床上。
84.该患者的症状是()
A.被害妄想
B.嫉妒妄想
C.罪恶妄想
D.夸大妄想
E.疑病妄想
85.该患者认他也不配吃饭,浪费粮食、拒绝进食。此时最有效的护理方法是()
A.给他喂食
B.给予鼻饲
C.集体进食
D.让患者单独进食
E.饭菜混合在一起让其进食
(86~87题共用题干)
患者,女性,23岁,因一男青年开玩笑时对他说了一句“Iloveyou”,从而坚信对方爱上她了,虽然对方明确表示只是开玩笑,患者仍然坚信。
86.该患者的症状是()
A.嫉妒妄想
B.钟情妄想
C.关系妄想
D.夸大妄想
E.强迫观念
87.此症状属于()
A.知觉障碍
B.感觉障碍
C.思维内容障碍
D.思维逻辑障碍
E.思维形式障碍
(88、89题共用题干)
患者,男性,19岁,突然动作显著缓慢,整天卧床,不起来吃饭,也不上厕所,叫他、推他均无反应,表情呆板。
88.该患者的症状是()
A.违拗症
B.缄默状态
C.木僵状态
D.意志减退
E.兴趣减退
89.护理该患者时最尖注意的是()
A.保证患者安全
B.保证足够入量
C.集体进食,做好基础护理
D.关心体贴患者
E.给予正性鼓励
(90、91题共用题干)
护士发现,患者在独处时总听到耳边有人说“你快去死”,“不许吃饭”。
90.此时患者最易出现的危险行为是()
A.冲动行为
B.大声喊叫
C.护理不合作
D.不动,静静地听
E.自伤、自杀行国
91.护士最应采取的有效措施是()
A.观察
B.报告医生
C.将患者约束
D.有专人护理
E.任其自由活动
(92、93题共用题干)
患者,女性,40岁,患精神分裂症5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直坚持工作。此次患者前来门诊,自诉受到周围人的歧视,觉得得了精神病低人一等,没有问前途,难以根治,因而不愿继续服药,不愿上班,也不愿与人交住。
92.此时患者的主要症状是()
A.关系妄想
B.牵连观念
C.抑郁
D.社效障碍
E.情感淡漠
93.需向家属效代的注意事项不包括()
A.继续督促服药
B.观察患者情绪
C.严重自杀自伤
D.批评患者不应该有不好念头
E.加强药物管理
(94~96题共用题干)
患者,女性,28岁,总抱着两个杯子,说一个杯子是她的儿子,一个杯子是她丈夫,他不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉,惴惴不安,认为杯子一丢,丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰,神经系统检查无异常。
94.该患者具有的症状是()
A.破裂性思维
B.病理性象征性思维
C.思维不连贯
D.思维鸣响
E.思维散漫
95.该患者最可能的诊断是()
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.人格障碍
D.强迫症
E.焦虑症
96.该患者的治疗方案首选()
A.抗抑郁药物治疗
B.抗强迫药物治疗
C.抗焦虑药物治疗
D.抗精神药物治疗
E.认知行为治疗
(97~题共用题干)
97.该患者最可能患有()
A.癔症
B.抑郁症
C.焦虑症
D.精神分裂症
E.阿尔茨海默病
98.该患者情感属于()
A.欣快
B.情感淡漠
C.情感高涨
D.情感低落
E.情感爆发
99.该患者思维属于()
A.关系妄想
B.夸大妄想
C.被害妄想
D.罪恶妄想
E.物理影响妄想
.该患者主要护理问题为()
A.社交障碍
B.预感性悲哀
C.思维过程改变
D.穿着或修饰自理缺陷
E.生活自理能力降低
(,,题共用题干)
患者,女性,45岁,由于下岗对生活失去信心,同时不能照顾家庭,伴失眠,被诊断为抑郁症。
.该患者目前不会出现的症状是()
A.兴趣缺乏
B.睡眠障碍
C.思维贫乏
D.自责和厌世感
E.言语动作迟缓
.护士在接诊该患者时最应注意的是()
A.医院专长
B.护士自我介绍
C.直截了当地询问
D.让患者放松情绪
E.直接给出明确诊断
(.题共用题干)
患者,女性,52岁,由于老伴去世而情绪低落。悲观出现夜眠差,对任何事物都缺乏兴趣,离群索居,不愿见人。医生准备通过矫正患者的认知或思维方式来达到治疗目的。
.这种心理治疗方法是()
A.行为治疗
B.认知治疗
C.森田治疗
D.人本主义治疗
E.精神分裂治疗
.最适宜采用此治疗的疾病是()
A.恐惧症
B.适应障碍
C.抑郁症
D.人格障碍
E.精神分裂症
(.题共用题干)
患者,男性,74岁,因儿子打官司而担忧,出现夜眠差,情绪低落,悲观厌世,总担心打官司的事情,患者自觉很痛苦,生活缺乏主动性。
.该患者的主要护理问题是()
A.不合作B.睡眠障碍
C.有自杀危险
D.舒适的改变
E.有暴力行为的危害
.最有效的护理措施是()
A.保证患者的入量和营养
B.督导患者进行放松调适
C.必要时要进行保护性约束
D.尽量避免给患者过大压力
E.严密观察病情,识别伪装痊愈
(..题共用题干)
患者,女性,41岁,整日处于惶恐不安中,自述感觉“太难受了,”曾有自杀企图。诊断为焦虑症,正在服苯二氮卓类药物治疗。
.该患者的主要护理问题是()
A.焦虑
B.社会障碍
C.睡眠障碍
D.与感性悲哀
E.思维过程的改变
.护士在给患者做药物指导时应提示患者,服药应()
A.长期服用
B.一直小剂量服用
C.大剂量服用
D.症状控制后逐渐减量停药E.症状控制后服药6~8周
(.题共用题干)
患者,男性,19岁,大学生。自诉学习压力大,1年来经常出现无休止的思索:“树上的叶子为什么是绿的?”“1+1为什么等于2?”之类的问题,并为此苦恼不已()
A.本人知道无意义
B.难以自
C.本人感到是自己产生而非外界强加
D.在意识清醒时出现E.往往伴有定向力障碍
.患者的这种表现属于()
A.强迫性怀疑
B.强迫性回忆
C.强迫性穷思竭虑
D.强迫性对理性思维E.强迫性意象
(.题共用题干)
患者,男性,18岁,某日去取汇款元,服务员拿出3张元,一目了然,患者接过便放进衣袋。一出邮局,唯恐刚才数错了,便将钱出来反复数,又一想,是否衣袋里原有就有元呢?明知没错但仍无法控制,苦思不解。从此出现做事反复思考,自知不必要的事仍反复想,自觉痛苦紧张已有3年。
.患者的这种思维属于()
A.强制性思维
B.强迫联想
C.强迫性穷思竭虑
D.强迫怀疑E.强迫性回忆
.这种思维常继发下述行为中的()
A.强迫性仪式动作
B.强迫计算
C.强迫检查
D.强迫缓慢E.强迫询问
(.题共用题干)
患者,女性,28岁,自述站在高楼上,就有“跳下去”的冲动;抱起孩子,便出现“掐死他”的冲动。患者能够意识到这种冲动是不合理的,荒谬的,不会付诸行动,但经努力克制仍无法摆脱。
.此患者最可能的临床诊断是()
A.焦虑症
B.抑郁症
C.强迫症
D.分离性遗忘
E.神经衰弱
.该患者首选的治疗方法是()
A.氯米帕明+心理治疗
B.丙米嗪+心理治疗
C.氯氮平+心理治疗
D.利培酮+心理治疗
E.阿普唑仑+心理治疗
(.题共用题干)
患者,女性,46岁,因关窗扭伤腰部而无法下床活动,每日多数时间卧床,要求家人带起去检查,骨科医生检查后认为,其腰伤不会导致不能下床活动,后其丈夫提出离婚,患者不愿离婚,情绪激动,哭泣,腰部不适加重,不能行走,整日卧床,生活不能自理。
.该患者最可能患有()
A.焦虑症
B.癔症
C.强迫症
D.惊恐发作
E.急性应激性障碍
.该患者主要的护理问题是()
A.自伤的危险
B.睡眠形态缭乱
C.有受伤的危险
D.个人应对无效
E.废用综合征的危险
(..题共用题干)
患者,女性,23岁,一次与人发生口角时,对方声音洪亮,患者自感不是对手。第2日即发不出声音,无法说话,与之交谈只能用手势表示。患者能正常咳嗽,耳鼻喉科检查正常
.该患者最可能患有()
A.癔症
B.焦虑症
C.强迫症
D.惊恐发作
E.急性应激性障碍
.该患者的表现属于()
A.缄默
B.违拗症
C.躯体化障碍
D.分离性障碍
E.转换性障碍
.护理该患者时最应注意()
A.转移注意力
B.建立良好的关系
C.协助患者料理生活
D.运用良好的沟通技巧
E.医护人员一定要保持高度一致
(.题共用题干)
患者,男性,70岁,远事记忆受损,智能减退,难以胜任简单家务劳动,不能正确回答自己亲人的名字和年龄,但尚能记住自己的名字,饮食不知饥饱,外出找不到家门,举止优幼稚,不知羞耻。头颅CT检查未发现有异常,考虑其为阿尔茨海默病。
.该病的首发症状常为()
A.智能减退
B.痴呆
C.定向力受损
D.记忆障碍E.妄想
.该患者进入晚期最严重的症状是()
A.丧失生活能力,需人照顾
B.幻觉
C.妄想
D.情感淡漠
E.注意力不集中
(~题共用题干)患者,女性,72岁,2年前出现记忆力问题。过去注意仪表,近期不洗澡,不换衣,外出找不到回家的路。
.对该患者最适合的心理学检查方法是()
A.抑郁自评量表
B.焦虑自评量表
C.住院患者住院观察量表
D.简易智力状况检查
E.简明精神病评定量表
.护士与精神病患者沟通时,最重要的技巧是()
A.倾听B.接受C.肯定D.澄清E.重构
.精神科护理评估的目的在于()
A.制定预期目标
B.确定护理工作
C.确定患者的需求
D.确认影响治疗的因素
E.确认患者的优势和潜能
(~题共用题干)
患者,男性,68岁,3年前开始丢三落四,熟悉的物品说不上名字,只会说“那样东西”情绪低落发呆。1年前不会烹饪熟悉的菜,见老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知归路,认为家人嫌他笨,说话着还不如死了好。半年前生活不能自理,不知饥饱,自语痴笑。头颅CT示广泛性脑萎缩。
.该患者最可能患有()
A.老年良性记忆减退B.老年抑郁症C.阿尔茨海默病D.老年精神分裂症E.脑血管性痴呆
.该患者经常走错房间,外出不知归家的路,主要是因为()
A.意识清晰下降
B.记忆障碍
C.幻觉支配
D.思维障碍
E.行为缭乱
.此患者的预后和转归最常见的形式是()
A.阶梯式恶化
B.只发做一次
C.进行性发展加重
D.自限性病程,不止可自愈E.缓慢发展,经治疗可取得较好疗效
(B型题)
(.题共用备选答案)
A.药物治疗
B.工娱治疗
C.心理治疗
D.环境治疗
E.电休克治疗
.癔症的主要治疗方法是()
.精神分裂症的主要治疗方法是()
.有严重自杀企图的抑郁症患者应首选()
参考答案
1.A2.A3.B4.B5.D6.A7.D8.B9.E10.E
11.B12.E13.D14.C15.D16.A17.E18.C19.A20.E
21.B22.E23.D24.E25.D26.A27.B28.A29.D30.A
31.E32.B33.D34.B35.A36.D37.E38.C39.B40.C
41.D42.C43.C44.E45.E46.E47.E48.A49.C50.D
51.B52.C53.D54.C55.C56.B57.B58.A59.A60.E
61.D62.B63.E64.E65.B66B67.A68.E69.D70.B
71.E72.B73.A74.D75.B76.B77.B78.E79.E80.C
81.A82.A83.D84.C85.E86.B87.C88.C89.A90.E
91.D92.C93.D94.B95.A96.D97.D98.B99.C.C
.C.D.B.C.C.B.A.D.E.C
.DC.C.A.B.E.A.E.E.D
.A.D.A.C.C.B.C.C.A.E
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