一、盐酸肾上腺素注射液
1ml∶1mg
兼有α受体和β受体激动作用。
1.α型肾上腺素能受体分布于血管平滑肌,心脏,肝脏,瞳孔开大肌。该受体被激动产生收缩血管,瞳孔扩大等作用。
2.β型肾上腺素能受体分布于肾、胃肠、肝胆平滑肌。该受体激动具有扩张血管,松弛平滑肌的作用。
1).抢救过敏性休克:治疗过敏性休克的首选药。一般皮下注射或肌注0.5-1mg。
2).抢救心脏骤停:1mgiv每三分钟一次。
3).治疗支气管哮喘:仅用于急性发作者。效果迅速但不持久。皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟见效,但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。4).制止鼻粘膜和齿龈出血:浸有肾上腺素的纱布或棉球(0.1%)填塞出血处。
5).治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:溶液0.2-0.5ml
6).治疗青光眼:通过降低眼内压。
禁用于高血压,冠状动脉疾病、脑动脉硬化,器质性心脏病,糖尿病,甲状腺功能亢进症。洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等。
1.心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。2.有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。3.用药局部可有水肿、充血、炎症。
1.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血,老年人慎用。
2.抗过敏休克时,须补充血容量。3.与洋地黄、三环类抗抑郁药合用,可致心律失常。
3.密切注意血压、心率和心律的变化,多次应用时还须监测血糖变化。
二、去甲肾上腺素
去甲肾上腺素注射液
1ml:2mg
无色或几乎无色的澄明液体;遇光和空气易变质。
本品为肾上腺素受体激动药。是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过β受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。用较大剂量时,以α受体激动为主。
1.用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
2.本药稀释后口服,可使食管和胃黏膜血管收缩产生局部止血作用,可用于上消化道出血。
1.禁用于严重动脉硬化、引起休克的心律紊乱、急性冠状动脉供血不足、近期有心肌梗死病史的病人。
2.禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,可卡因中毒及心动过速患者,孕妇、少尿、无尿者等禁用。
3.缺氧、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭塞性血管炎患者慎用。
5%GS36ml+去甲肾8mg、5%GS32ml+去甲肾16mg(双倍)、5%GS24ml+去甲肾32mg(四倍)稀释泵入。也可用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
1.药液外漏,浓度过高可引起局部组织缺血坏死。外渗禁止早期热敷,24-48小时后热疗。2.急性肾衰竭:滴注时间过长,剂量过大,可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿、无尿、肾实质损伤,故用药期间尿量应保持在25ml/h。
3.长期持续使用,可引起重要器官如心脏、肾毛细血管灌注不良。
1.密切监测血压,尿量。
2.防止外渗。3.调节量应逐渐增减。与碱性药物配伍禁忌。
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