孩子经常喘息发作,会是哮喘吗?
儿童喘息的原因众多,不同年龄阶段的常见病因也不相同。若喘息治疗效果不佳或喘息已经持续了4周以上、或者频繁发生喘息,医院做个比较全面的检查。
对于存在过敏体质的儿童,建议使用儿童哮喘预测指数(API)进行筛查,以便对哮喘儿童尽早开展长期规范的治疗。
API
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在过去1年中喘息发作4次或超过4次,并且具有1项主要因素或2项次要危险因素
1.父母患有哮喘
2.医生诊断为湿疹
3.吸入性过敏
1.食物过敏
2.嗜酸性粒细胞增高
3.与感冒无关的喘息
3岁之前的喘息患者如果存在1个主要或2-3个次要危险因素
则预示3岁以后哮喘可能发生做好控制,牢记这4点
◎避免接触可能过敏原
哮喘患儿应尽可能积极寻找过敏原,医院通过抽血或点刺试验等检查查找过敏原,也可在生活中观察,记下哮喘日记,如吃了或是接触了哪些东西引起哮喘发作,以后要尽量避免。
另外,哮喘患儿家庭尽量不养宠物,不接触烟草烟雾,避免使用添加香水及其他添加剂护肤品,衣被常暴晒,避免潮湿环境。
◎避免病毒感染诱发因素
对于6岁以下儿童而言,病毒诱发哮喘是最常见病因,尤其呼吸道合胞病毒和鼻病毒,当然还有肺炎支原体和肺炎衣原体感染也可诱发。
三分治疗,七分护理。对于哮喘患儿,家长护理很重要。应避免受凉,避免病毒感染诱发的哮喘发作。当然对于免疫功能低下的患儿可在医生指导下适当用点调节免疫的药物。
◎合并过敏性鼻炎要两病同治
流行病学研究显示,80%-95%儿童哮喘同时合并过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎将近40%同时有哮喘。
陈艳萍介绍:“在我处就诊患儿中,大多数儿童哮喘规范用药1年左右基本都能达到良好控制。但是合并过敏性鼻炎、鼻窦炎或是腺样体肥大的患儿容易复发,哪怕规范治疗数年也不能幸免。究其原因很多与哮喘患儿家长没有引起足够重视有关,”
哮喘患儿一定常规做过敏性鼻炎常规排查,如同时合并过敏性鼻炎一定要在哮喘专科医生指导下两病同治才能达到哮喘的良好控制,减少复发。
◎哮喘不发作也要遵医嘱治疗
“哮喘是个多因素疾病,强调的是个体化治疗方案,病人依从性很重要,只要在专科医生的指导下早期诊断,规范治疗,大部分病人可以控制,甚至终生不再患病。”
很多孩子明明是典型哮喘,可家长觉得长大了自然会好,结果错过最佳治疗时机;有家长对哮喘有恐惧心理,宁医院打针雾化甚至抢救,平时也不遵医嘱不治疗,耽误病情;有些家长对“激素”有恐惧心理,常自行减量或停药中断治疗导致哮喘严重发作。
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