北京哪家医院治疗白癜风比较好 http://pf.39.net/bdfyy/许某某，女，62岁。就诊日期：.12.26胸闷，少量白痰，偶有黄痰，无口干口苦，平卧气不顺，纳眠可，二便调，剑突下涨闷，心烦。双下肢不肿，双肺无干湿性啰音。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。西医考虑：咳嗽变异性哮喘。西医治疗：孟鲁司特钠片、多索茶碱平。中医考虑：胸闷属于胸胁苦满，黄痰，苔黄，脉滑提示阳明病，舌暗提示瘀血。中医治疗：大柴胡汤加栀子合桂枝茯苓丸，颗粒方药如下：柴胡40g，黄芩20g，清半夏10g，枳实30g，酒大黄6g，赤芍20g，生姜10g，大枣10g，桂枝20g，茯苓20g，丹皮15g，桃仁15g，炒栀子9g。.1.2患者诉头2日呼吸顺畅，近几日又有喘憋。白痰，质粘，剑突、两胁胀，心烦，大便不干。补充：高血压、糖尿病病史。脉濡，舌质暗，苔薄黄腻。为什么上方用2剂呼吸顺畅，之后效差。结合脉象，患者为实证，予以大柴胡汤加减，之后患者转为虚症，因此，症状改善不明显，应换方。调整为：小柴胡汤合桂枝茯苓丸，加杏仁、厚朴，颗粒方药如下：柴胡20g，黄芩12g，清半夏15g，党参10g，生姜10g，大枣10g，桂枝20g，茯苓60g，丹皮15g，桃仁15g，赤芍15g，杏仁10g，厚朴20g。1.11诸症改善，继予上方7剂。呼吸系统咳痰喘，胡希恕胡老多考虑气、痰、瘀，常用语哮喘的治疗。本人临床提示，呼吸系统疾病，咳痰喘证符合多可用，不拘泥于哮喘。同时，根据虚实等，小柴胡、大柴胡、柴胡桂枝干姜汤等进行转换。同时，本案提示病情多有虚实转换，要及时调整方剂。效不更方、效而更方，不效守方的依据是证，而不是以效与不效为依据。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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