婴幼儿往往在一定的季节里容易发生过敏性咳嗽。
它的特点是多在夜间出现阵发性、刺激性干咳。咳嗽剧烈时可以隐约听到哮鸣音和气喘,摸摸胸膛可感到痰液的嗡动;但事先并没有明显的上呼吸道感染和发热的征象。
医院门诊,给与一般的抗感染药物和止咳祛痰药物时,病情不见好转或痊愈。到晚上还是“依样葫芦”地发作。再诊时,如果给患儿开一些平喘药和抗过敏剂,病情就被控制。
这种咳嗽,一般称之为小儿过敏性咳嗽。如果治疗不当,反复发作,很可能成为小儿支气管哮喘的先兆征。
为了避免小儿过敏性咳嗽的误诊和漏诊,有经验的儿科大夫遇到经常咳嗽的患儿,就必然仔细地询问病史,如:婴幼儿是否有家族或个人过敏史;是否有季节性咳嗽,咳嗽是否阵发性、刺激性干咳;用平嘴药治疗是否能控制咳嗽。通过上述的间诊之后,一般就可以作出初步诊断了。
中医学对于小儿过敏性咳嗽,归纳入小儿咳喘范畴,并认为属于肺气虚损,肺失其宣降职责。
如《医海酌蠡》所说的“小儿先天禀赋不足或后天失调,机体素弱,腠理不密,曾可影响肺气宣透与肃降而成咳嗽,”而治疗则主张“急则治标,缓则固本”。
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