基本信息
题目：经面罩吸入糖皮质激素联合脾氨肽治疗过敏性鼻炎－哮喘综合征患儿的临床疗效分析
期刊：中国妇幼保健年1月第33卷第1期,-
研究背景
过敏性鼻炎－哮喘综合征(CARAS)是指患者同时发生临床或亚临床的上呼吸道过敏和下呼吸道过敏的症状，儿童过敏性鼻炎－哮喘综合征往往与特应性有关。目前吸入型糖皮质激素(ICS)是治疗气道炎症的主要药物。百利金是一种具有双向免疫调节作用的药物，可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能，对呼吸道过敏等症状具有良好的治疗效果，临床治疗中已经广泛采用此种药物对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者进行治疗。本次研究探讨百利金与糖皮质激素联合应用对敏性鼻炎-哮喘综合征患者的治疗效果。
研究方法
CARAS患者例，根据治疗方式的不同分为试验组和对照组。试验组83例，其中男42例，女41例，年龄7～14岁，平均年龄(12.45±5.64)岁;对照组83例，男39例，女44例，年龄6～14岁，平均年龄(11.98±5.75)岁。患儿年龄、性别间差异无统计学意义(P0.05)。本研究中，对照组患者雾化吸入布地奈德混悬液，0.5～1mg/d作为起始治疗剂量，治疗3个月后进行评估，若患者无不良反应出现，则剂量调为1mg/d;试验组患者在对照组治疗的基础上联合百利金进行治疗，剂量为2mg/d，连续使用3个月。将两组患者哮喘控制测试、肺功能变化情况、过敏性鼻炎症状评分进行比较。
研究内容及结果
1、两组患儿过敏性鼻炎症状评分比较：治疗6个月及10个月试验组过敏性鼻炎症状评分低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P0.05)。
过敏性鼻炎症状评分包括喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒方面，根据症状严重程度分为1、2、3分，分数越高症状越严重。
两组患儿过敏性鼻炎症状评分比较
2、两组患儿哮喘控制测试评分比较
治疗后试验组哮喘控制测试评分高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P0.05)。
两组患儿哮喘控制测试评分比较
3、两组患者肺功能参数比较
试验组患者气道总阻力(R5)、周边弹性阻力(X5)和呼吸总阻力(Zrs)均低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P0.05);试验组用力呼出50%肺活量的呼吸流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量的呼吸流速(FEF75)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)均高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(均P0.05)。
两组患者肺功能参数比较
研究小结
百利金脾氨肽口服冻干粉作为免疫调节药，具有双向免疫调节作用，可增强或抑制体液免疫和细胞免疫功能，并且可增加辅助性T细胞数。百利金与糖皮质激素联合应用能够使CARAS患儿的症状进一步缓解，肺功能得到更好的改善，治疗效果优于单纯采用糖皮质激素治疗方案，有望被广泛应用于临床治疗。
百利金脾氨肽口服冻干粉
脾氨肽口服冻干粉是从新鲜猪脾中提取的多肽及核苷酸类复合物，通过先进的冻干技术制成的冻干粉剂型。平均分子量为Da左右。百利金脾氨肽有双向调节细胞的免疫功能，免疫力低下者，例如感冒，反复呼吸道感染，肺炎，肿瘤，银屑病，免疫缺陷，免疫力低下者；免疫亢进紊乱者，例如过敏性鼻炎，哮喘，过敏性荨麻疹，红斑狼疮，过敏性紫癜，免疫紊乱等效果很好！
本品口服后主要通过消化道吸收，其免疫活性不被消化道中的酸、碱、酶破坏。在吸收后可直接进入血液循环而在体内产生生物学效应。
口服后2小时即可在血液中达到最高血药浓度，主要分布在血液中，24小时后仍保持40.3％。经肝脏代谢，代谢物从粪便排出。
百利金可通过调节机体免疫功能，有效改善患者临床症状和免疫指标，促进患者机体的免疫平衡，且预后效果较好，并能显著地降低免疫损伤和感染并发症的发生率，安全无副作用。
使用推荐：用10ml凉开水溶解后睡前服用，4mg每日（儿童2mg/日），连续服用1个月为一疗程。
注：根据患者具体情况，谨遵医嘱。
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