医务人员由于职业的关系,常常被人们认为是“专业人员”,他们的言行对周围的人,尤其是患者有很大的影响,如果医务人员最基本的健康知识缺乏,又怎么能担负起健康教育的职责?之所以说这些,使我想起了八年前看诊的一名哮喘患儿,孩子的诊治过程深深地刺痛着我们,同时也为患儿惋惜,虽然他的母亲是专业的医务人员,她的孩子依然需多年没有规范治疗,由此可见,儿童哮喘的健康教育应该是全方位的,其中也包括对医务人员的教育。那天,医院外科工作的妈妈带着自己的孩子来就诊,说孩子是哮喘,想请我看一下。9岁孩子,4岁时开始出现喘息,此后每年喘息发作5~6次。1天前孩子突然出现咳嗽、气喘,夜间不能入睡,严重胸闷,医院给予雾化普米克令舒和博利抗尼治疗,气喘胸闷有所缓解。曾经就诊怀疑“哮喘”给予吸入布地奈得治疗,但是当孩子病情减轻后又停止治疗。孩子的父亲始终认为平时孩子无喘息发作不需要用药的,因为担心长期用药会有副作用。由于孩子哮喘一直没有控制,所以孩子经常感冒、患支气管炎,每次均给予输液治疗,并认为孩子体质差,不断给增强免疫的药物。就这样孩子病情不断持续加重至今已经5年之久。无独有偶,今天在我们儿童哮喘专病门诊再次出现了类似的情况,上午,一名7孩子在母亲的带领下来就诊,孩子出生后7月出现首次喘息,此后反复喘息20余次,对海鲜和鱼类过敏,父亲、奶奶均有支气管哮喘。3岁时曾诊断为“支气管哮喘”,由于孩子的父亲是一名内科医生,担心长期吸入药物的副作用,每次喘息发作给予短暂雾化吸入药物治疗,几年来在临时雾化吸入治疗的同时,还吸入沙丁胺醇气雾剂10余支,由于频繁地喘息发作,已经影响了生长发育身高和体重都低于同龄儿童。从以上两个病例可以看出,仅仅正确的诊断和良好的治疗并不能控制支气管哮喘,更重要的是健康教育和管理。需要加强对非哮喘专业医务人员的哮喘专业知识的普及,让他们成为健康宣传使者,让更多的哮喘患儿得到正确长期治疗是保证哮喘控制水平不断提高的关键。
作者简介:侯伟主任西安医院儿童病院呼吸与哮喘专科,中华医学会儿科分会教育委员会委员,中华医学会儿科分会支气管镜协作组委员、中国优生优育协会理事,陕西省医学会变态反应分会儿童过敏和哮喘学组组长,陕西省保健协会儿童哮喘防治专委会主任委员、陕西省预防医学会儿童保健专业学会主任委员。
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