医院内科无创呼吸机辅助治疗1

近日，46岁患先天脊柱及四肢畸形的王某，医院内科就诊。半个月来，他不仅喘憋气短、咳嗽咳痰，还夜间说梦话、盗汗，近2天情况更为严重。医院内科主治医师王祯为患者查体发现，王某精神极差、口唇紫绀，呼吸音粗，结合相关辅助检查，诊断王某呼吸衰竭、肺性脑病、呼吸性酸中毒，需紧急救治。根据患者身体情况，王祯医生充分与患者家属沟通后，为患者进行抗感染、止咳化痰平喘、抗凝等对症治疗，同时给予无创呼吸机辅助。治疗期间，王祯医生根据患者情况及时调整呼吸机参数，治疗2小时后，患者憋喘症状减轻；间断应用无创呼吸机1天后，患者精神好转，憋喘明显减轻；间断应用无创呼吸机10天后，患者状况良好，已可以脱离呼吸机。治疗第12天，患者各项指标已符合出院条件。“感谢联合医护的积极治疗和尽心照料，我弟弟好多了！”出院前，患者家属激动地说。无创呼吸即无创机械通气，是指呼吸机与鼻面罩或口鼻面罩连接提供有效机械通气的方法。气流要经过口或鼻腔--咽道--气管--肺。它能避免有创机械通气的各种损伤及并发症。它是一种能代替，控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。总而言之，无创呼吸机相当于患者外界的一个“肺”！“临床中，无创呼吸机使用的范围越来越广泛。”内科崔荣珍主任介绍：如急性呼吸衰竭患者，可运用无创呼吸机可减少呼吸肌疲劳，减少机体耗氧量；心源性哮喘，心功能不全导致的肺脏淤血患者，使用无创呼吸机可缓解呼吸困难；危重患者紧急抢救时行气管插管，连接呼吸机辅助呼吸，行气管拔管时，可用无创呼吸机代替呼吸机进行过渡治疗；睡眠时因肥胖、打鼾出现呼吸暂停的患者，可用无创呼吸机可改善睡眠。医院内科采用中西医结合方法，对呼吸系统常见病、疑难病以及呼吸衰竭、重症肺炎、哮喘持续状态、感染中毒性休克和多脏器衰竭等病症的治疗，积累了较丰富的经验。科室应用无创呼吸机，已成功救治50余名呼吸衰竭、心源性肺水肿及睡眠呼吸暂停患者，对于改善慢阻肺、肺源性心脏病患者的预后，提高患者生活质量，降低再次入院率，均取得了良好效果。通讯员：程金达

编辑：夏梦

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