进入春季以来，因呼吸道感染而就医的患儿明显增多，其中，让家长最头痛的，就是“小儿哮喘”。哮喘是儿童中常见的一种慢性疾病，严重影响孩子的身心健康。今天，是第十八个世界哮喘日。市妇幼保健院儿科专家提醒广大家长，要重视小儿哮喘的防治，提高认识，做到早确诊，早治疗。
孩子“假”感冒一个月竟是哮喘惹祸
雯雯（化名）今年五岁多了。前段时间，雯雯的妈妈看天气不错，就带着孩子外出游玩，回来后，她发现女儿流清鼻涕，打喷嚏，咳嗽，以为是着凉感冒了。便给孩子吃了感冒药。谁知“感冒”有所好转，可咳嗽却加重了。尤其在晚上睡觉时，孩子咳嗽剧烈，有时还莫名其妙地突然从睡眠中咳醒。
无奈之下，她带女儿前往市妇幼保健院，该院儿科医生通过肺功能检查发现，雯雯可能并不是单纯的感冒，而是一种变异性哮喘。
市妇幼保健院儿科副主任医师胡艳霞谈道，咳嗽变异性哮喘大多由感染诱发，持续时间在1个月以上，抗生素治疗无效，而通过拍片检查，没有明显肺炎、支气管炎的症状，激素治疗有效，通过肺功能检查，一般可以判定为咳嗽变异性哮喘，它是引起儿童尤其是学龄前儿童慢性咳嗽的常见原因之一。
“咳嗽变异性哮喘很容易和感冒、肺炎相混淆。以往不少家长以为，只有出现胸闷、咳嗽、喘息等症状才算是哮喘，其实，有些慢性咳嗽，可能是变异性的哮喘，只咳不喘。”
春季小儿哮喘多发警惕过敏原
目前，医学上对于哮喘病的致病因素还没有定论，大多数专家认为，感染，遗传、空气污染，和患儿自身的过敏体质等是导致发病的主要原因。
胡艳霞表示，冬、春两季是小儿哮喘发作和加重的高发时节，哮喘急性发作时表现为咳嗽、气喘、胸闷及呼吸困难，同时伴有哮鸣音。
“春天是因为天气变化大，忽冷忽热，且空气中花粉、柳絮、细菌、病毒等等‘过敏原’也比较多，哮喘本身就和过敏因素有关，所以很容易发病。小儿哮喘冬季高发主要是受冷空气刺激，孩子抵抗力差，呼吸道高反应性。另外，冬春季节，孩子容易感冒，上呼吸道感染之后，会诱发加重哮喘的发作。”胡艳霞解释说。
当下，正是暮春时节，胡艳霞提醒，如果孩子是过敏性体质或有哮喘病史，家长应尽量避免带孩子去植物茂密的地方，并佩戴口罩防护。
控制哮喘走出认识误区
在临床上，很多家长往往等到孩子出现症状时才来就诊，孩子没有症状就放松警惕，导致孩子反复发病。还有些家长认为哮喘患病与自身免疫力有关，无需治疗，孩子长大后，免疫系统健全后，哮喘就会“不治自愈”了。
胡艳霞表示，这些做法都是不科学的，会严重影响孩子的健康。哮喘不加以控制，远期会损害孩子的肺功能，哮喘突然发作还可能引起呼吸衰竭甚至危及生命。同时，哮喘反复发作会使孩子长期处于一种慢性缺氧的状态，影响儿童的生长发育，不利于孩子的体格身高、记忆力等发育，并会直接影响到儿童的精神心理状态。而如果病情较重，肺功能受损，即便成年之后，孩子估计也难以参加体育活动，甚至做一些重一点的体力活动就会发病。
还有些家长为了减轻孩子咳嗽、喘息的症状，一着急就想打吊瓶，使用抗生素。胡艳霞也指出，其实，只有由于细菌感染而引起哮喘发作时，才需要使用抗生素，对于其他原因引起的哮喘，抗生素效果并不理想，反而还对孩子带来伤害。
小儿哮喘需要规范化治疗
事实上，确诊患有哮喘的患儿，每1-3医院进行病情评估、身体检查，并由医生制定后续治疗方案。目前哮喘治疗方式主要有吸入式治疗和药物治疗，对于轻中度的哮喘，可以采用吸入式的雾化治疗，这种治疗采用局部用药，副作用较小。如果病情严重，则需要入院进行吸氧、抗感染治疗，通过药物来控制症状。
“在缓解用药阶段，哮喘症状明显，此时以控制病情为主，进行相应的雾化治疗同时，需要按时服药。在控制用药阶段，症状可能减轻或已消除，这时则需要遵循医嘱，定期复查，在医生的指导下减少或停止用药。”胡艳霞指出，哮喘是一种慢性疾病，需要长期规范化治疗，家长应遵循医嘱，耐心配合。
对于哮喘患儿，家长要照顾孩子生活起居各个方面。患儿衣物以纯棉织品为宜。饮食应避免进食致敏的食物。家中不要使用地毯、毛垫，摆放毛绒玩具；居室内不要放置植物；不要在家饲养狗、猫等宠物，尽量少带孩子前往空气比较浑浊的场所。哮喘患儿不宜做剧烈运动，但可进行游泳、慢跑、骑自行车等运动，增强抵抗力。
十堰市妇幼保健院ID:shiyanfuyou
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