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健康警惕突如其来的生命休止符

来源:心源性哮喘治疗 时间:2017-11-10

9月13日,从NBA传来噩耗,NBA传奇、联盟历史上得分排名第8、篮板排名第5的超级巨星摩西·马龙于13日去世,享年60岁。具体死因为是在睡梦中,因心脏病突发而猝死。

9月16日,在武汉武昌区平安路雅安街公交站旁,丈夫驾车途中猝死,妻子跪地为亡夫遮阳,这一幕令过往行人唏嘘不已。据悉,死者胡先生现年46岁,心脏有点问题,独自开车出门时,在驾车途中猝然离世。

9月19日,阿联酋迪拜酋长长子拉希德·穆罕默德·拉希德·马克图姆突发心脏病去世,年仅34岁。拉希德是迪拜酋长谢赫穆罕默德最年长的儿子,为迪拜多家投资公司、银行主要合伙人,曾被福布斯评为全球最热门年轻皇室成员之一,还多次获国际耐力赛奖项。

9月20日,北京马拉松赛道上,又曝出有选手心脏骤停的新闻。

不到10天时间内,连续发生多起心脏病猝死事件,心脏病猝死离我们并不遥远。

据9月17日第十五届世界心律失常大会公布的统计数字显示,中国心律失常患者约有两千万人,每年约54万人心脏性猝死。54万,相当于中国一个小城市的人口总和,这让中国心脏性猝死总人数位居世界之首,远远超过美国每年30万—40万的死亡数字。在所有猝死的人中,有人根本不知道自己患有心脏病,据统计,还有70%的人因为没有得到急救而失去了宝贵的生命。猝死事件的不断增加以及日渐显现的年轻化趋势让人心有余悸。医学专家指出,猝死多是“心头”之事,90%的猝死者都存在心脑血管疾病病史。

我国每年心脏骤停者超过50万

猝死,生命中一道突如其来的休止符。世界卫生组织将其定义为“平素身体健康/貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。”

事实上,每天都有人因各种原因猝死。据近日举办的中华医学分会第十七次全国心血管大会数据显示,去年全球约有万人发生心脏性猝死,而我国每年心脏性猝死总人数达50余万,居全球之首。庞大的数据不禁让人感到惊慌:下一个猝死者,会不会就在我们身边?

90%猝死者患心脑血管疾病

猝死分为心源性猝死和非心源性猝死,它的发生大多与心脑血管疾病有关。在全部猝死人群中,约有90%的患者患有心脑血管疾病,其中,由于各种心脏疾病导致的心源性猝死则占到总数的75%。

心源性猝死最常见的原因是冠心病,见于急性冠脉综合征,包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛。当急性冠脉综合征发生后,突发的心肌缺血使患者猝不及防,其心脏电生理活动无法适应这种突发的代谢紊乱,进而发生恶性心律失常,此时如果患者没有得到及时的心肺复苏或复苏失败,就会发生猝死。

尽管心源性猝死占比超过七成,但非心源性猝死也不可小觑。全世界每21秒钟就有1人死于脑血管疾病,脑血管病患越多,因为脑血管疾病引发的猝死可能就越多。脑源性猝死的原因包括脑大血管破裂、脑膜出血、脑动脉夹层破裂、大面积脑血栓等。除此之外,呼吸系统疾病如肺梗死、支气管哮喘,消化系统疾病如急性出血坏死性胰腺炎等也都是猝死的“推手”。

差之分秒失以性命

猝死一旦发生,有效抢救的时间非常短暂,因为大脑细胞非常脆弱,得不到及时的供血供氧就会死亡。医学上将心脏骤停的最初4分钟,称为急救的“黄金时间”。当患者心脏骤停时,如果能在4分钟内采取急救措施,50%以上都能救活。超过4分钟后,脑细胞就会出现不可逆转的损害,每延误1分钟,抢救成功率将下降10%。范彦军说。

然而,面对“75%的心源性猝死率”和“4分钟的宝贵急救时间”的双重拷问,我们给出的答案令人遗憾—据统计,我国心源性猝死抢救成功率不足1%,大部分患者错过了抢救的最佳时机,生命被迫画上休止符。

猝死抢救成功率低,跟大家意识和能力的欠缺有一定关系。公众普遍缺乏对猝死的预防意识以及急救技能,更医院之外,比如家里和公共场所,但患者身边的人往往缺乏必要的急救知识和实用技能,只能束手无策地看着生命快速消逝。此外,大范围、规范化急救人员培训的不足,人流密集场所急救设施配备的欠缺,以及猝死急救相关法律保障体系的缺位,也是我国猝死抢救水平较低的因素之一。

心脑血管病患趋向年轻化

通常情况下,心脑血管疾病的高危、高发群体是中老年人,但近年来,随着现代社会生活压力的加大、不良生活习惯的累积,心脑血管疾病已不再是中老年人的“专利”,工作压力大、生活方式差的年轻人,如办公室一族、IT从业者、出租车司机等,患心脑血管疾病的几率不断攀升,日益成为猝死“步步逼近”的目标群体。

有报道显示,今年7月8日,医院ICU青年医生宋某在凌晨值班时感到上腹部不适但坚持工作,最终导致猝死。6月14日,衢州27岁的年轻妈妈董某猝死在床上,经法医鉴定,董某是通宵玩手机过度疲劳,突发心源性疾病猝死……

很多年轻人不太在意自己的健康状况,有点小病小痛的难受感觉一般不立即就医,有的认为自己岁数小、底子硬,有的以工作忙、没时间为理由,但这些不适如果是心脑血管等疾病的信号,那么后果是猝不及防的。压力大、过度疲劳、焦虑抑郁、剧烈的情绪波动、熬夜少眠等会诱发心律失常或导致血管痉挛,从而增加心脏意外事件发生的风险,如果再找不到释放的正确方法,而是靠吸烟喝酒来缓解,这会对血管内皮细胞产生不良有影响,更容易诱发心脑血管疾病。心脑血管疾病患病人群日渐年轻化的趋势不容忽视。

突发心脏性猝死怎么办?

突然发生、出人意料是心脏性猝死最为可怕的地方,因为医院,而是在家中甚至是公共场合,使得及时抢救变得困难。

心脏骤停急救越早越好

美国心脏协会统计结果显示,80%的心脏骤停发生在家中,意外发生时,周围的人从拨打到获得救助的时间超过5分钟。而研究发现,倒地1分钟内进行心肺复苏,救活的概率为90%;2分钟内为60%;超过10分钟几乎为零。

心脏骤停后急救越早,救治成功率越高。如果能在急救人员到达之前的几分钟内立即进行心肺复苏,将大大提高患者的存活率。

把握急救10分钟

当家人出现呼吸或心跳中止症状时,应在10分钟内进行如下抢救:

第一步,拨打“”或“”紧急呼救。

第二步,让患者头部后仰,下颌上抬,头部偏向一侧,使呕吐物尽量流出,保持呼吸道通畅。如果患者带假牙,需要摘掉,避免抽搐时造成危险。

第三步,做有效的心脏按压。具体方法是,两手手掌重叠,手指抬起,放在患者的心前区(胸骨下1/3部位偏左侧),垂直往下按压。按压幅度为3—5厘米,频率为每分钟次;同步采用人工呼吸,每30次心脏按压辅以两次人工呼吸。

猝死前有哪些征兆?

其实,猝死的发病征兆并不多,特别是有特异性和有价值的征兆。也正因如此,猝死易出现在年轻人身上。年轻人大多认为自己身体素质好,不太在意健康状况,有点儿难受的感觉,通常不会立即就医,而一旦出现恶性病因,往往猝不及防。

警惕胸部疼痛反应

疼痛反应是猝死的发病征兆中,最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气时,就要提高警惕。

警惕可能导致猝死的潜在病因

比如,是否有易形成血栓的病史。如果工作性质是久坐或长期站立,血液循环不好,当病情发作时,除了疼痛外,若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等,就要高度怀疑可能是肺栓塞。

对于主动脉夹层患者,发病征兆是剧烈疼痛,而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。

冠心病猝死率高

冠心病的猝死率最高,心绞痛和心梗都是包括在冠心病里面的。典型的冠心病表现是胸痛,一般发生在胸骨后方,整个边界不是很明确,它的面积会适当大一点儿(跟手掌面积差不多),或者说不清到底哪疼,主要是闷痛的感觉。

心绞痛服药后,几分钟到十几分钟症状就会缓解。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。

恶性心律失常可导致心源性猝死

发病时,没有疼痛的感觉,更加让人猝不及防。造成这种情况的原因是,心脏跳动突然紊乱,导致其没能有效地射血,进而打断脑供血,以致所有的器官供应被打断,包括心脏自身。如果救助不及时,人马上就会不行了。

大血管堵塞来不及反应

还有一种情况是来不及感到疼痛,大血管的根部突然一下就堵塞了,还没来得及感到疼痛,人就不行了,这种情况多发生在有基础病史的人群中。

40—50岁是猝死高发年龄

NBA传奇马龙只有60岁,而迪拜酋长长子只有34岁!他们的年龄并不算很大,其中一个是运动员一个曾多次获国际耐力赛奖项。为什么猝死频频盯上中青年人群?

专家表示,一些综合因素导致中年人易发心脏猝死。心源性猝死的高发年龄是40—50岁,其中,男性猝死风险是女性的4—5倍,但女性在绝经后患病风险会增加。

压力过大

这在白领、企业家中最为常见。工作压力大使交感神经长期处于紧张状态,许多猝死就发生在精神过度紧张、情绪差、连续加班后。

膳食结构不合理

特别是明星、企业领导等,他们普遍应酬多,常吃高脂、高胆固醇的食品,大量饮酒、吸烟,这都是冠状动脉粥样硬化的危险因素,会增加猝死几率。

忽视体检

上述高危人群更容易因工作繁忙而顾不上体检,或自以为根本不用体检,从而耽误了病情。

此外,年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性,吸烟者、高血压患者、糖尿病患者、高胆固醇血症患者、有家族遗传病史者、肥胖者、缺乏运动及工作紧张者,这些都是冠心病的危险因素,也是猝死的最危险人群。

预防猝死有四大法宝

虽然心源性猝死“来势汹汹”,但仍有迹可循。对此,几位专家给出了防猝死的“四大法宝”:

“魔鬼时间”慎起居

上午6时―12时被医学家喻为是心脑血管病的“魔鬼时间”,70%―80%的心脑血管病猝发都在此时。因此,锻炼要避开这段时间。

饮食清淡,红黄绿白黑搭配好

红指葡萄酒,每日50―毫升;黄指西红柿、胡萝卜,每日1小碟;绿指青菜,每日适量;白指燕麦粉等每日50克;黑指黑木耳、黑芝麻,每日5―10克。此外,每天喝牛奶克,吃鸡蛋每周不超过4个。

中老年人最好住在城区

医院远而耽误抢救。有基础病的中老年人则应减少出行,尽量避免在拥挤的环境中活动。要特别注意的是,老人单独外出时,身边要带些必备药物,如硝酸甘油、速效救心丸,以及能迅速联系到家人的电话号码。

经常给自己减压

“输了健康,赢了世界又如何?”最近,日本神户大学博士韩白衣推出的新书中提到了这一观点。对中年人来说,尤其不要给自己过大的工作压力。工作以外的时间,要强迫自己完全放松下来,抽空可以和家人去旅游。

医院“名医堂”于年冬月在我院南院(原山焦办事处)挂牌成立,名医堂由8位“洪洞县名中医”轮流坐诊,各位专家均具有扎实的中医理论基础和丰富的临床诊疗经验,从医历程均在20年以上,各位专家通读经典、求学进修、博采众长涉及中医内科的各类疾病且又均在自己钻研的专科领域独树一帜,专业涉及消化、呼吸、糖尿病、心血管、肿瘤、老年病、风湿免疫、内分泌疾病等。

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热爱中医,







































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