作者:宝宝知道萱萱麻麻~咳嗽是我们人体最常见的症状之一。每一个人都会咳嗽,但不是每一个人都清楚咳嗽到底是怎么一回事。当家里有了宝宝以后,宝宝稍微一咳嗽,家长就会非常紧张。曾经有一位妈妈这么给我说:「自从有了孩子,就发现自己越来越玻璃心了,就怕孩子生病咳嗽。每当孩子一咳,全家人都很着急、焦虑,不知道该怎么办才好……」从今天开始,我们就来说说那些持续时间很长的宝宝咳嗽,究竟是怎么回事。咳嗽其实是自我防御的好事想要知道宝宝为什么咳嗽,我们就得先了解什么叫咳嗽。咳嗽其实是人体正常的防御反射,这是什么意思呢?其实,咳嗽的目的,是为了将气道里的异物、分泌物咳出来,这样才能保证气道的畅通,保证呼吸的正常进行。如果没有咳嗽,那可就危险了。比如,当饭粒、花生米呛到气管里的时候,如果不能及时地咳出来,就会堵塞气道,甚至危害生命。比如,气道里不断有分泌物产生,尤其是在人生病的时候,如果不能将这些分泌物也咳出来,就会堵塞气道。所以,其实咳嗽这件事,是保证生命安全的大事,而且并不是非要生病才会咳嗽,普通人也会咳嗽。因为普通人同样有气道分泌物产生,也会吸入一些灰尘。正常的咳嗽一般比较轻,次数也比较少,可能轻轻咳两声就没了,也不伴有疾病的症状,比如发烧。所以,千万不要以为一咳嗽就是生病了,听到宝宝咳嗽个一两声,也不必过于紧张,正常人也是会咳嗽的。反复咳嗽?可能是鼻子惹的祸偶尔咳上一两声,我们可能说这是正常的,但是,如果宝宝反反复复咳嗽老不好,这就肯定有问题了。有一个妈妈曾经给我留言「最近孩子一直在咳嗽,尤其是早上起来的时候,咳嗽得特别厉害,反反复复都一个多月了,吃了止咳药也没用,用了抗菌素也没用,真的是要抓狂了!我特别担心他会咳出肺炎来,到底该怎么办?」这种反反复复、超过一个月的咳嗽,我们叫它「慢性咳嗽」,就这个孩子,我仔细询问了病史,发现了一些特点:孩子以早晨起来咳嗽为主,还有躺下睡觉的时候,也会咳嗽一阵子;咳嗽反反复复,已经持续了一个多月了;有时候有清嗓子的声音,但是没有发热;孩子有鼻子塞、鼻子痒、打喷嚏等症状,尤其是在变天的时候特别明显,晚上有时候还打鼾。针对最后一个问题,我更进一步询问家里是否有患鼻炎的家长,或是有哮喘的家长,或其他过敏的家长?妈妈告诉我说孩子的爸爸有鼻炎,很严重,经常鼻子塞,也打呼噜。她还补充说孩子有湿疹。这样一来我就明白了,孩子可能有过敏性鼻炎,而这反反复复久治不愈的咳嗽,可能是鼻炎引起的,我们叫做上气道咳嗽综合征。不止是鼻炎,包括鼻窦炎、咽炎等,均会引起这样的咳嗽。治疗咳嗽,不能只顾着止咳!从这个案例我们就能看出,其咳嗽只是一个症状,是疾病的表现,但导致咳嗽的原因,却可以有很多很多。比如感染,比如过敏,比如其他的原因。因为疾病的不同,咳嗽的表现方式也不一样。有的是干咳,有的是湿咳,有的是早上起来的时候咳嗽,有时候是入睡以后咳,有的人是运动的时候咳……对于医生来说,诊断和判断病情,要依赖于咳嗽这个症状,但大家千万不要以为咳嗽就是疾病本身。也因此,我们要治疗咳嗽,并不是仅仅是止咳,而是要找到导致咳嗽的背后的那个疾病,只有针对疾病对症下药,才能从根本上解决咳嗽的问题。这也是为什么这个宝宝吃了那么多止咳药还是无效的原因,因为止咳是简单的,但要对症找到咳嗽背后的疾病,却没有那么简单。治疗咳嗽,不要随便吃抗菌素!刚刚我们说了,导致咳嗽的原因有很多,比如过敏,比如感染,比如病毒,只有很少一部分是由于细菌引起的。而抗菌素,也就是大家所熟知的抗生素,在面对细菌感染以外的咳嗽时,是不会有效果的。如果滥用抗菌素,对身体不但没有任何好处,反而可能导致身体产生耐药性,下一次真的因为细菌引起咳嗽时,反而可能因为身体产生耐药性而导致用药无效。因此,当宝宝咳嗽的时候,妈妈一定不要在孩子没有经过检查的情况下,就擅自给宝宝使用抗菌素。鼻炎引起的咳嗽,该怎么办?因为过敏引起慢性咳嗽的宝宝,通常有家族过敏史、个人过敏史,检查咽喉部,会发现有淋巴组织增生,但这种咳嗽没有咽红,也没有咽痛,通常用止咳药、祛痰药都是没有效果的。遇到这种情况,主要是治疗鼻炎,如果是过敏性鼻炎,则应当采用抗过敏治疗。一般药物可能会使用氯雷他定、顺尔宁,根据病情的需要,还可能使用鼻喷激素。有时用盐水洗鼻会有一定的帮助。而治疗通常需要较为长期的治疗,根据病情的不同可能需要两周、一个月、两个月甚至更长时间的治疗。针对这个案例中的孩子,我给用了鼻喷激素加上氯雷他定治疗,一周后咳嗽就有了明显好转。本文转载
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