小儿肺炎咳嗽哮喘医案一则
患儿郑xx,6岁,因出生时就染上肺炎,此后长年有肺炎咳嗽哮喘的病史,患儿平时经常咳嗽,晚上加重,经西医治疗多年未能缓解,5天前出现咳嗽,流黄涕,发热,3天前转肺炎并哮喘,本来患儿父亲打算送西医住院治疗,患儿母亲打电话过来寻求帮助,刻下:小儿咳嗽伴哮鸣音,流黄涕,胃口差,舌红苔白腻,无汗,小便多,怕冷,处方:射干麻黄紫菀款冬细辛半夏五味子大枣生姜石膏。两剂六碗煮两碗每次半碗。
一周后,患儿母亲来电,服药后第一天,咳嗽哮喘明显减轻,两剂药后,基本上咳嗽哮喘消失,医院治疗至少要一周方可缓解,而且要吊水打针吃很多药。没想到两包中药,每天早晚喝半碗,竟然可以治疗这样的毛病。患儿体型偏瘦,胃口稍差,容易喘,哭闹后口唇发紫,夜尿1-2次,尿频,冬天脚冰凉,处方:人参白术茯苓炙甘草陈皮半夏桂枝芍药杏仁当归麦冬大枣乌药。采补土生金之法,健脾强心来改善患儿的体质。
处方为射干麻黄汤加石膏,射干麻黄汤主治痰饮郁结,气逆喘咳证,症见咳而上气,喉中有水鸡声,或胸膈满闷,或吐痰涎,苔白或腻,脉弦紧或沉紧。感冒时咳嗽气喘伴哮鸣音时,射干麻黄汤经常可以一剂知二剂已。
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