毕业论文
您现在的位置: 心源性哮喘治疗 >> 慢性哮喘治疗 >> 正文 >> 正文

几种常见呼吸疾病的鉴别和诊治,快掌握

来源:心源性哮喘治疗 时间:2017-10-30

呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。临床上应该知晓的呼吸系统疾病,可以试试以下速记方法!

1慢性支气管炎

慢支诊断口诀

慢支病因多感染非感气候加吸烟气管粘膜特异炎腺体增生为特点诊断慢支看病史症状出现有两年每年持续三个月早晚多闻咳痰喘发病多在秋冬季待到春暖症便缓晚期炎症持续重不分季节常年犯进展并发慢阻肺肺脉高压肺心现

解释

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。

临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动和健康。

2支气管哮喘

支气管哮喘口诀

气管哮喘慢性炎气道高反应相关病因遗传变应原危害最大是尘螨各种食物添加剂阿司匹林心得安诱因空气大污染活动妊娠加上感发作常伴哮鸣音呼吸性呼吸困难重者被迫端坐位干咳白色泡沫痰胸廓膨隆过清音心率增快奇脉见症状轻微难确诊激发实验可诊断

解释

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关。

3心源性哮喘

心源性哮喘鉴别口诀

左心衰竭伴闷喘高压冠心常相伴肺底湿罗一大片咳嗽哮鸣粉红痰左室肥大奔马律二者鉴别并不难

解释

多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿啰音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助。

4支气管扩张

支气管扩张口诀

气管扩张病常见气道阻塞慢性炎组织结构遭破坏管腔扩张把型变麻疹百咳和肺炎反复感染在童年慢性咳嗽伴脓痰入夜晨起吐半天痰臭多有厌氧菌咯血程度不相关反复感染痰不出重度支扩劳动减杵状指趾伴紫绀肺心心衰并发见治疗原则除病原促痰排出控感染反复出现大咯血外科手术除病变

解释

气管扩张bronchiectasis是指由于支气管及其周围组织的慢性炎症和气道阻塞,导致支气管的组织结构受到较严重的病理性破坏,引起管腔扩张和变形的支气管慢性疾病。多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味。咯血可反复发生程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。若反复继发感染支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、纳差盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急、紫绀伴有杵状指(趾)。

并发症:胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病,甚至心力衰竭。治疗方案的确定要考虑多方面的因素:有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果如症状轻,感染容易控制,可以内科治疗,否则要考虑手术。

5肺结核

肺结核鉴别口诀

肺结核是杆菌染低热乏力和盗汗咳嗽咯痰和咯血结核活动性相关胸片可有结核灶痰查杆菌阳性见结核菌素多阳性抗结核药可好转早期用药要足量规律全程并多联异烟利福链霉素乙胺吡秦是一线半至两年日顿服巧妙联合定时间

解释

活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等症状;咳嗽和咯痰的程度与肺结核的活动性有关。X线检查可发现肺部病灶,痰结核菌检查阳性,老年肺结核的毒性症状不明显,常因慢性支气管炎症状的掩盖,长期未被发现,应特别注意。治疗原则:

早期,足量,联合,规律,全程

用药:(异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁)乙胺吡嗪

常用的化疗方案:均包括强化治疗和巩固治疗两个阶段。(1)强化治疗阶段:以3~4种药物联用8~12周,以达到尽快杀灭各种菌群保证治疗成功的目的。

(2)巩固治疗阶段:以2~3种或4种药物联用,其目的巩固强化阶段取得的疗效,继续杀灭残余菌群。

(3)用药方式有三种类型:1)全程每日用药。2)强化治疗阶段每日用药,巩固治疗阶段间歇用药。3)全程间歇用药。

6肺癌

肺癌的鉴别

原发肺癌临床见刺激干咳白色痰咯血发热和喘鸣乏力消瘦体重减肿瘤局部多扩散胸痛呼困吞咽难上腔受压头面肿胸部淤血静脉见颈部交感神经压眼睑下垂胸无汗胸部CT和X平片支气管镜和活检痰中发现癌细胞支管肺癌可诊断

解释

临床表现(一)由原发肿瘤引起的症状和体征1、咳嗽:常常为刺激性咳嗽,大多有阵发性干咳或仅有少量白色泡沫痰。2、咯血:通常为痰中带血、血丝痰或间断的少量咯血,以中央型肺癌多见。3、喘鸣:约有2%的患者可引起局限性喘鸣。4、乏力消瘦体重下降。5、发热:肿瘤组织坏死可引起;多数为肿瘤所致继发性肺炎,抗生素治疗效果不佳。

(二)肿瘤局部扩展引起的症状和体征1、胸痛。胸腔积液

2、呼吸困难。

3、吞咽困难。

4、声音嘶哑。

5、上腔静脉压迫综合征:上腔静脉受压→头面部、颈部和上肢水肿、胸前部淤血和静脉曲张。

6、Horner综合征:肺上沟癌→颈部交感神经受压→病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。

(三)相关检查1)胸部X线检查:是发现肿瘤最重要的方法2)CT检查:可发现早期肺癌,对明确有无纵隔淋巴结转移很有价值,并有助于制定治疗方案。3)痰细胞学检查:肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出,找到癌细胞可明确诊断。4)支气管镜检查:对中央型肺癌可明确是否存在肿瘤,其部位,并可采取小块组织进行病理学检查。

5)经胸壁穿刺活组织检查:对于周围型肺癌获取组织学诊断的阳性率可达90%以上,方法简单。

6)其他:胸腔积液检查、肿瘤标记物检查、纵隔镜检查、胸腔镜检查、放射性核素肺扫描检查、转移病灶活组织检查及开胸探查等。

补肺药,补肺丸,补好肺,不咳嗽,不憋喘,没有痰,好喘气!

赞赏

长按







































哪些偏方能治疗白癜风
白癜风医院南京哪家好

转载请注明:http://www.gzenglishtown.com/mxxczl/956.html