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2015中药综合中医内科病证的辨证论治

来源:心源性哮喘治疗 时间:2017-10-30

喘证的临床表现以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为特征者,谓之喘证。西医学的肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及癔病等发生呼吸困难时,可参考此内容辨证论治。

1辨证论治

1.风寒闭肺

[症状]喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒、发热。舌苔薄白而滑,脉浮紧。

[治法]宣肺散寒。

[方剂应用]麻黄汤(麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草)合华盖散(麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、陈皮)加减。

[中成药选用]通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。

2.痰热郁肺

[症状]喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。

[治法]清热化痰,宣肺止咳。

[方剂应用]桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子)加减。

[中成药选用]清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸。

3.肾不纳气

[症状]喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。舌红少津,脉细。

[治法]补肾纳气。

[方剂应用]金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)合参蛤散(蛤蚧、人参)加减。

[中成药选用]蛤蚧定喘丸、固本止咳片。

2用药注意

喘证用药,首要分清寒热虚实。服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物。

3健康指导

患喘证者宜早期治疗,力求根治,尤当防寒保暖,防止受邪而诱发,忌烟酒,远房事,调情志,饮食清淡而富有营养。适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体的抗病能力,但活动量应根据个人体质强弱及病情而定,不宜过度疲劳。

本文为“国家执业药师资格考试”知识点复习类文章,请勿依据本文自行用药,建议在医生的指导下合理用药。

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