今日考题分享
今天先出题，再回顾上次练习题的答案喔！！！
今天的练习题内容西药学专业知识（二）一
第二章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药
考题预测
一、最佳选择题
1．治疗风湿性关节炎宜选用的药物是
A．别嘌醇
B．奎尼丁
C．美沙酮
D．氯氮平
E．吲哚美辛
2．宜选用塞来昔布治疗的疾病是
A．骨关节炎
B．痛风
C．胃溃疡
D．支气管哮喘
E．肾绞痛
3．别嘌醇临床用于治疗
A．高热
B．痛风
C．抑郁症
D．躁狂症
E．精神分裂症药
二、配伍选择题
[l～2]
A．对乙酰氨基酚
B．吡罗昔康
C．美洛昔康
D．双氯芬酸
E．阿司匹林
1．选择性抑制环氧酶-2（COX-2）的药物是
2．小剂量抑制血小板中的COX-1，防止血栓形成的药物是
[3～5]
A．剧烈疼痛
B．帕金森病
C．癫痫小发作
D．精神分裂症
E．风湿性关节炎
3．丙戊酸钠的临床应用是
4．芬太尼的临床应用是
5．吲哚美辛的临床应用是
[6～7]
A．感冒发热
B．痛风
C．心律失常
D．高血压
E．风湿性关节炎
6．对乙酰氨基酚的临床应用为
7．别嘌醇的临床应用为
三、综合分析选择题
[1～4]
患者，女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐μmoI/L，血尿酸μmoI/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾
脏病。医嘱：
治疗用药
用药方法
别嘌醇片mg
口服，3次／日
碳酸氢钠片0.5g
口服，3次／日
肾炎康康复片1片
吸入，2次／日
1．该患者应使用哪种药物以缓解痛风急性发作
A．秋水仙碱
B．阿司匹林
C．别嘌醇
D．丙磺舒
E．水杨酸钠
2．患者服用碳酸氢钠片的作用是
A．碱化尿液，利于排酸
B．中和胃酸，利于药物吸收
C．碱化尿液，防止尿酸沉积
D．预防痛风结石形成
E．促进尿酸分解、排泄
3．关于别嘌醇药理作用的描述，错误的是
A．抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸
B．防止尿酸形成结晶沉积
C．抑制粒细胞浸润和白细胞趋化
D．抗氧化，减少再灌注期自由基产生
E．有助于组织内尿酸结晶重新溶解
4．别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为
A．痛风发作急性期
B．关节炎症控制后1~2周
C．痛风急性炎症症状还未完全消失时
D．与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用
E．关节炎症完全消失4周以上
四、多项选择题
1．下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性诱导型环加氧酶抑制药的有
A．美洛昔康
B．阿司匹林
C．吡罗昔康
D．塞来昔布
E．吲哚美辛
2．使用非甾体抗炎药的注意事项有
A．避免两种或两种以上药物同时服用
B．坚持阶梯式增量和阶梯式渐次减量
C．为减少胃肠道反应，宜餐中服用
D．有心肌梗死病史者，选用昔布类
E．肝肾功能不全者慎用
已经看到这里，就证明您已经完美完成了今日的考题，不要忘记核对上一次的题目的答案哟
第一章精神与中枢神经系统疾病用药
参考答案及解析
一、最佳选择题
1．E解析：本题考查的是地西泮的不良反应。地西泮最常见的不良反应是困倦、头晕、乏力，其次是记忆力下降、头痛、共济失调等。静脉注射过快可致呼吸暂停或心脏骤停，故静脉注射速度宜慢。
2．B解析：本题考查的是癫痫用药的选择。苯妥英钠是癫痫大发作和局限发作的首选药，但对癫痫小发作无效。
3．B解析：本题考查的是强心苷中毒的拮抗。苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。
4．E解析：本题考查的是纳洛酮的临床应用。纳洛酮用于阿片类药物中毒，迅速缓解呼吸抑制及其他中枢抑制症状，使昏迷患者复苏。此外，还用于乙醇中毒、中度及重度CO中毒、缺血性脑血管疾病、心力衰竭等
治疗。
5．C解析：本题考查的是用于治疗或预防各类抑郁的药。舍曲林是选择性抑制5-HT再摄取的抗抑郁药，可用于各类抑郁症的治疗或预防其发作，并对强迫症、经前焦虑症有效。
6．E解析：本题考查的是吗啡的不良反应。中毒量吗啡可引起昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小呈针尖样、血压降低。呼吸肌麻痹是致死主要原因。
7．E解析：本题考查的是吗啡的耐受性和依赖性。吗啡为阿片生物碱类镇痛药，治疗量的吗啡连续反复应用后，会发生病态性嗜好而产生依赖性，包括精神依赖性和身体依赖性，一旦停药可在6—10h后产生戒断症状，停药后36~48h最严重，此类患者都有强烈渴求用药的欲望，可不择一切手段去获取药品，不仅严重损害用药者的健康，还可造成严重的社会问题，故吗啡按国家《麻醉药品和精神药品管理条例》严格管理，限制使用。
8.E解析：本题考查的是吗啡的临床作用。吗啡对各种疼痛均有效，如癌性剧痛、急性锐痛（严重创伤、烧伤等剧痛），对胆绞痛和肾绞痛需加用阿托品等。M胆碱受体阻断药对心肌梗死性心前区剧痛也有效，但对神经压迫疼痛疗效较差。故本题选E。吗啡一般不用于神经压迫性疼痛。
9．A解析：本题考查的是纳曲酮的临床作用。纳曲酮是阿片受体阻断药，口服生物利用度高，作用时间较长，能快速解除吗啡中毒所致的呼吸抑制，颅内压升高，血压下降，使昏迷患者迅速复苏。
二、配伍选择题
l—2.CD3～5．EBC6～8．BAE9～11.EBC
三、综合分析选择题
1~4．BADC解析：本组题考查抗癫痫药物的合理使用。所有抗精神病药物都可能诱发癫痫发作，患者有癫痫病史时应慎用抗精神病类药物。故答案选BADC。
5—7.CAB解析：本组题考查焦虑症的临床用药。阿米替林治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等；中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，震颤、眩晕；可发生体位性低血压。偶见癫痫发作。劳拉西泮具有良好的抗焦虑作用，起效快，与帕罗西汀合用弥补帕罗西汀起效慢的不足。帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，所有抗精神病药物均应缓慢停药，突然停药可导致“反弹”现象。故答案选CAB。
四、多项选择题
1．ABC解析：本题考查的是地西泮的不良反应。地西泮的不良反应主要有嗜睡、头昏、乏力，长期应用可产生耐受性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。
2．ABCE解析：本题考查的是地西泮的药理作用。地西泮为苯二氮革类的典型代表药物，是目前临床最常用的镇静、催眠、抗焦虑药；具有很强的抗惊厥和抗癫痫作用，是癫痫持续状态治疗的首选药；有肌肉松弛的作用，可作为麻醉前用药，以较少麻醉药用量增强麻醉药的安全性；还可作为心脏电击复律及内镜检查前用药，以及人流、催产、产时官内窘迫等的辅助用药。
3．ABCE解析：本题考查的是抗抑郁药的种类。常用的抗抑郁药根据化学结构及作用机制可分为以下几类：①非选择性5-HT和NA再摄取抑制剂。由于这些药物结构中都有两个苯环和一个杂环，故统称为三环类抗抑郁药。②选择性NA再摄取抑制剂。③选择性5-HT再摄取抑制剂。④单胺氧化酶抑制剂。
4．BDE解析：本题考查的是吗啡的临床应用。吗啡为阿片生物碱类镇痛药，临床应用包括镇痛（对各种疼痛均有效，但反复应用易致依赖性，所以除癌症剧痛可长期应用外，一般只限于短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤。此外，对心肌梗死引起的剧烈疼痛，不仅可以止痛，而且可减轻患者焦虑情绪和心脏负担）、心源性哮喘、止泻、复合麻醉等。
无论练习题做对了多少，做错了多少，每个人都应该有一本错题集，把自己错误的题写在笔记本上记录下来，到考前一个月的时候，我们拿出这本错题集，上面才是我们查漏补缺的重中之重。
我们还老样子，今天的题做完了，要核对在这里
答案获取方式
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