由于出现了咳嗽、呼吸困难等不适症状,67岁的张先生以为自己是得了哮喘,医院检查却被诊断为急性心衰。这种疾病经常危及患者的生命安全,幸亏救治及时,张先生才得安然无恙。
他就比较纳闷:急性心衰为什么会出现与哮喘类似的症状?又该如何正确区分哮喘和急性心衰呢?
图片来自:站酷海洛
急性心衰是什么
急性心衰,也就是急性心力衰竭,指的是在复杂病因的作用下,人体心脏的泵血功能出现异常,导致心脏排血量较少或不足,致使机体组织细胞代谢异常。
在这一过程中,肺部会因压力骤升出现急性肺淤血、肺水肿等,进而表现出咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。
但是,我们知道,咳嗽、呼吸困难也是支气管哮喘患者的常见症状,急性心衰患者也会出现,那么我们应该如何正确区分呢?
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急性心衰与哮喘的鉴别攻略
急性心衰与典型的哮喘虽然在症状表现略有相似,但两者存在本质的区别,我们还是可以观察到细微的区别——哮喘一般是阵发性的干咳或者咳白痰,急性心衰多是咳白色黏痰或者粉红色泡沫痰。
除了患者的症状表现,我们可以从以下几个方面进行详细区分。
病史
一般来说,急性心衰患者多数合并有高血压、心脏病等心血管疾病史,少数患者也会突然起病;而哮喘患者大多数具有湿疹、过敏性皮炎等过敏史或者哮喘家族史;
诱因
急性心衰的诱因多为心律失常、肺部感染、过度体力活动或情绪激动、输液过快或过多以及怀孕、分娩等;而哮喘是特异性的个体在接触到致敏原时,出现的慢性气道炎症,其诱因大多为霉菌、花粉、尘螨、动物毛皮屑等过敏原,刺激性气体以及反复的呼吸道感染等。
体征
急性心衰患者皮肤湿冷,肺部有湿罗音出现,颈静脉可呈现出怒张的状态;哮喘患者两肺有哮鸣音,重患者不会出现,并不伴有或伴有少量湿罗音。
胸片
急性心衰患者则会出现心脏增大、形态改变,肺部出现肺淤血和肺水肿,出现肺门血管影模糊、蝶形肺门等;哮喘患者进行胸片检查,可观察到心脏正常,肺纹理减少,并伴有肺气肿。
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我们知道,哮喘发作时,及时使用仁舒--复方硫酸沙丁胺醇等药物就可迅速缓解;但急性心医院进行专业的救治。因此,正确区分患者的咳嗽、呼吸困难是哮喘还是急性心衰是十分有必要的。
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