哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病，而且在中国，学龄前儿童患病率远远高于学龄儿童1。如果在哮喘初始阶段未将疾病控制住，则很可能严重影响儿童身心健康，给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担，加强哮喘的早期干预和规范化管理十分必要。
初始治疗，抗炎有门道
慢性气道炎症基础上的气道炎症急性加重是哮喘急性发作的核心，免疫-炎症反应是形成哮喘的病理主要机制，嗜酸细胞的浸润、肥大细胞的激活并释放很多炎性介质是哮喘急性发作的特点2。
目前，激素是目前临床最有效的抑制哮喘气道炎症的药物之一，也是治疗中重度哮喘急性发作的重要药物3。
有文献指出：吸入用ICS是学龄前儿童喘息治疗的首选4，建议吸入ICS用于学龄前儿童反复喘息发作5。不仅如此，结合我国小儿哮喘的发病特点，中国指南3也提出了合理的治疗建议：
?轻、中度急性发作的患者，起始治疗可重复吸入速效支气管舒张剂（SABA）及低剂量ICS联合制剂；
?中度急性发作患儿反应不佳或者重度哮喘急性发作，可增加ICS的用量，1-2小时内吸入SABA+高剂量ICS，能减少住院治疗率和口服激素的适使用，有效改善肺功能
?危及生命的重度哮喘急性发作时，应注意纠正低氧血症和呼吸衰竭，及时发现和处理并发症，治疗措施包括：支气管扩张剂和全身激素应用、氧疗（需将动脉血氧饱和度维持在93%以上）和呼吸支持治疗等，具体用药为SABA+全身用糖皮质激素+高剂量ICS吸入治疗，可缩短患儿住院时间，如果喘息状态持续，可缩短ICS给药间隔，增加频次。
病情控制，效优量少为最佳
从指南的描述不难看出，ICS是支气管哮喘治疗的基石，根据病情程度选择有效剂量能够帮助患者更加有效地控制症状，降低再复发的风险。
但需要注意的是，目前，ICS的使用对于儿童身高的影响仍然被白癜风公益帮扶早期白癜风怎么治愈
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