在哮喘的分类中,因为发作部位的关系因此要分成两种,因为这两种哮喘的症状相同,但是发作的根源不同,疾病的位置也不相同,治疗的方式更不相同。这就是肺源性哮喘和心源性哮喘两种。肺源性顾名思义就是由于肺部的原因而出现的哮喘,而心源性哮喘穿则是由于心脏问题而诱发了。
想要个好的治疗这两大类别的小船,就需要将其所区分,而却分就要靠我们的经验和其中的一些小特征来进行判断,帮助进行区分。
肺源性哮喘和心源性哮喘的个字特性:
(1)肺源性哮喘:
①支气管哮喘:是一种过敏性疾病。多数病人容易在春天或秋冬发作,夏季则多缓解或减轻。此病儿科非常多见,占整哮喘病人中的30%以上。它的典型临床表现是:发作前常有咳嗽、胸闷或连续喷嚏等先兆症状,随即迅速出现以呼气性呼吸困难为特征的喘息,此时患者多被迫处于坐位,两手前撑,两肩耸起,额部冷汗,非常痛苦。
②喘息性慢性支气管炎:是慢性支气管炎中的一型,发作时的临床表现与支气管哮喘发作期相似。主要的不同点是本病多见老年人或中年人,儿童期较少。
③各种原因导致的支气管管腔狭窄:如慢性支气管炎并发急性感染,或支气管肺癌时肿瘤生长在气管隆突部,引起双侧支气管不完全阻塞等,也可以引起与哮喘发作状态相似的表现。
(2)心源性哮喘:
是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。
心源性哮喘和肺源性哮喘的不同,还可以从以下两点区别:
①容易在夜间发作:心源性哮喘发作,往往表现在夜间睡眠中突然因发憋醒来,被迫坐起。其中,轻者常于端坐数分钟后自行缓解,重者则可在一夜之间反复发作数次。一般认为,是因为夜间迷走神经的紧张度增高,以致支气管平滑肌紧张使管腔变窄,更容易引起缺氧或使缺氧加重之故。
②端坐后可以使哮喘缓解:这是由于平卧时从周身回流到心脏的血量增多,使心脏的负担增重,而端坐时上半身和肺部的血液一部分转移到腹腔脏器和下肢,以使回心的血量减少和肺淤血的程度减轻。一般端坐比卧位时的肺活量可以增加10%~30%。
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