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1.临床上用于判断肺通气功能的较好指标是
A.补吸气量/用力肺活量B.潮气量/肺活量C.无效腔量/潮气量D.用力呼气量/用力肺活量E.潮气量/功能余气量
2.女，79岁。咳嗽、咳痰N年，气促N年3加重5天，査体：桶状胸，呼气相延长，血气分析提示：PH7.XX，PaO2:55mmHg，PaCO2:54mmHg，该患者的发病机制，下列不包括A.阻塞性肺通气功能障碍B.弥散功能障碍C.无效腔增加D.限制性通气功能障碍E.通气/血流比例失衡
3.男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%，FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%（30ml）。该患者首先考虑的诊断是A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.慢性支气管炎
4.女，70岁。间断咳嗽、咳嗽10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是A.肺功能B.胸部X线C.胸部MRID.胸部CTE.心电图
5.COPD的最主要病理生理特征是A.气道结构的重塑B.肺泡通气量下降C.持续性气流受限D.肺泡回缩力减退E.明显肺外效应
6.男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaCOmmHg，PaOmmHg。该患者氧疗的最佳方式是A.持续低流量吸氧B.无重复呼吸面罩吸氧C.普通面罩吸氧D.气管插管、机械通气E.无创通气
7.女，70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体：双肺呼吸音减弱。下列辅助检查结果对明确诊断最有价值的是A.血气分析示低氧血症B.肺功能示FVC明显降低C.肺功能示FEV1/FVC明显降低D.肺功能示DLco下降E.肺泡动脉氧分压差增大
（8～9题共用题干）男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率次/分，律齐。8.该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.阻塞性肺不张D.胸腔积液E.肺栓塞
9.为明确诊断，应先采取的检查措施是A.CT肺动脉造影B.胸腔穿刺C.支气管镜D.胸部X线片E.心电图
（10～11题共用题干）女，55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年，加重伴低热1周。既往高血压病史10年，血压控制满意。查体：T38℃，P次/分，R24次/分，BP/90mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率次/分，律齐，P2A2，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。腹膨隆，肝肋下4cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。10.该患者最可能的诊断是A.冠心病B.心肌病C.肺血栓栓塞D.肺心病E.风湿性心脏瓣膜病
11.对明确诊断最有价值的检查是A.胸部X线片B.超声心动图C.血气分析D.心电图E.血D-二聚体
12.下列疾病所致的肺动脉高压中，最主要由低氧血症所致的是A.特发性肺动脉高压B.慢性阻塞性肺疾病C.结缔组织病D.心源性肺水肿E.肺血栓栓塞
13.引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是A.COPDB.结缔组织病C.肺结核D.PEE.间质性肺炎
（14～15题共用题干）男，62岁。间断咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸烟41年，30支/日，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿。血K＋4.5mmol/L，Na＋mmol/L，Cl-90mmol/L。14.若该患者出现意识障碍，最可能的原因是A.感染中毒性脑病B.脑血管意外C.肝性脑病D.肺性脑病E.低钠血症
15.该患者目前最重要的治疗措施为A.抗感染B.静脉滴注支链氨基酸C.无创通气D.利尿E.纠正电解质紊乱
16.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸碱失衡
17.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是A.吗啡B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.泼尼松E.肾上腺素
18.女，62岁。反复咳嗽、喘息15年，1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低，呼气相延长。胸部X线片未见明显异常，肺功能检查示FEV1／FVC56%，舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.慢性充血性心力衰竭D.过敏性肺炎E.嗜酸细胞性支气管炎
19.女。41岁。1周前受凉后干咳、胸闷，接触冷空气后明显。无发热，自服“阿奇霉素”无效。既往皮肤常出现瘙痒并起风团，服用“扑尔敏”症状可好转。查体：双肺呼吸音清。胸部X线未见异常。未明确诊断首选的检查是A.血IgEB.肺功能C.皮肤过敏原试验D.胸部CTE.痰涂片嗜酸性粒细胞计数
20.目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应性最主要的措施是A.吸入支气管舒张剂B.使用H1受体拮抗剂C.使用白三烯调节剂D.吸入糖皮质激素E.特异性免疫治疗
21.以反复发作干咳、胸闷为主要症状的疾病是A.支气管肺癌B.支气管结核C.支气管哮喘D.支气管异物E.支气管肺炎
22.男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散存在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是A.肺血管阻力增加B.心力衰竭C.神经调节失衡D.气道高反应性E.气道重构
（23～26题共用题干）女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次/分，R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH7.46，PaCOmmHg，PaOmmHg，HCO3-19.3mmol/L。23.该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
24.对该患者首选的药物治疗是A.吸入短效β2受体激动剂B.联合吸入糖皮质激素及长效β2受体激动剂C.口服糖皮质激素D.吸入长效β2受体激动剂E.口服氨茶碱类药物
25.为密切监测其病情变化，应首先推荐的方法是A.定期复查肺功能B.定期监测血氧饱和度C.每日评价活动耐力D.监测肺部体征变化E.监测呼气峰流速
26.患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音，心率次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升/分）示pH7.31，PaCOmmHg，PaOmmHg，HCO3-23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是A.面罩吸氧（5升/分）B.静脉滴注碳酸氢钠C.静脉滴注氨茶碱D.机械通气E.静脉滴注呼吸兴奋剂
27.对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是A.支气管动脉造影B.胸部CTC.肺动脉造影D.支气管镜E.胸部X线片
28.女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是A.吸氧、止血治疗B.抗炎治疗C.解痉、化痰D.左肺下叶切除E.体位引流排出
29.男，50岁。自幼起常咳嗽、咳痰，近2年来症状加重，1周前咯鲜血1次，量约ml。查体：左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺纹理粗乱。为明确诊断首选的检查是A.肺功能B.支气管镜C.胸部高分辨CTD.支气管动脉造影E.支气管碘油造影
30.双侧支气管扩张反复大咯血，首选A.抗生素B.支气管动脉栓塞C.切除病变肺叶D.口服钙通道阻滞剂E.支气管镜下介入治疗
31.男，43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是A.支气管结核B.支气管肺癌C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.支气管哮喘
32.男，34岁，咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳嗽及呼吸困难。既往有类似情况出现，自行停止，否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是A.上呼吸道检查B.支气管镜C.支气管动脉造影D.胸部CTE.肺动脉造影
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