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part1护理专业知识：隔离技术1.隔离区域划分
（1）清洁区：医护值班室、治疗室、配餐室、更衣室等。
（2）半污染区：病区内走廊、检验室、护士站、医生办公室。
（3）污染区：病房，患者洗手间、浴室，污物间。
2.隔离种类
（1）传染病隔离
常用隔离方法及试用病种
隔离方式
病种
严密隔离
霍乱、鼠疫
呼吸道隔离
肺结核、流脑、麻疹、百日咳
肠道隔离
伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎
接触隔离
破伤风、气性坏疽
血液-体液隔离
乙型肝炎、艾滋病、梅毒
昆虫隔离
乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒
（2）保护性隔离：严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者。
3.隔离技术
（1）口罩：一次性口罩：4小时；纱布口罩应每天更换、消毒和清洁。若接触严密隔离的患者应每次更换。
（2）手的清洁与消毒：洗手持续时间不少于15秒。避免污手及隔离衣碰及水池。
（3）穿脱隔离衣：穿隔离衣后衣领以上及内面视为清洁处，不得污染；不得进入清洁区，只能在规定区域内活动。使用过的隔离衣挂在半污染区，清洁面朝外；挂在污染区，污染面向外。隔离衣应每日更换，潮湿或污染时立即更换。
（4）避污纸的应用：使用时用抓取法，以保持一面清洁。
4.针刺伤处理原则
立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分鲜血排出，避免来回挤压。用消毒肥皂液清洗或流动自来水冲洗伤口5分钟。碘酊、碘伏等皮肤消毒液涂搽伤口。确定感染源患者并记录在案，同时进行可靠的HIV、乙肝、丙肝等化验检查。
part2医疗专业知识：鉴别支气管和心源性哮喘分类支气管哮喘
心源性哮喘
（左心衰引起的喘息样呼吸困难）
病史
家族史、过敏史、哮喘发作史
高血压、冠心病、风心病、二狭等
发病年龄
儿童、青少年多见
40岁以上多见
发作时间
常于夜间及凌晨发作和加重
常于夜间发病
主要症状
呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰
肺部体征
双肺满布哮鸣音
双肺广泛湿啰音和哮鸣音
心脏体征
正常
左心界扩大、心率加快、心尖奔马律
胸片
肺野清晰，肺气肿征象
肺淤血征、左心扩大
治疗
支气管解痉剂有效
洋地黄有效
part3检验专业知识：尿糖肾糖阈：当血糖浓度超过8.88mmol/L时，尿液中开始出现葡萄糖。把尿液中开始出现葡萄糖时的血浆葡萄糖（血糖）浓度水平，称为肾糖阈值（简称肾糖阈）。
尿糖检测方法
试带法：采用葡萄糖氧化酶法。本法检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高、简便快速，适用于自动化分析。
（1）避免假阳性：假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质如漂白粉、次亚氯酸等或低比密尿等。
（2）避免假阴性：尿液含有高浓度酮体、维生素C、阿斯匹林；使用氟化钠保存尿液；标本久置，葡萄糖被细菌或细胞酶分解，可引起假阴性。
（3）尿糖参考值：定性试验：阴性。定量：0.56～5.0mmol/24h。
part4中医：五脏（下）（1）脾主运化的功能分为两个方面：一为运化精微，一为运化水液。
（2）脾统血的机理，主要是脾气的固摄作用。
（3）肝的疏泄功能，主要表现在以下四个方面：①促进血液运行和津液代谢；②促进脾胃运化和胆汁分泌排泄；③调畅情志活动；④通调排精与排卵。
（4）肝藏血的生理意义，有涵养肝气、调节血量、濡养肝及筋目、为经血之源及防止出血等五方面。
（5）肝为刚脏：指肝气主升主动，具有刚强、躁急的生理特性。
（6）肝主升发：指肝具有升腾一身阳气，调畅气机的作用。由于肝气有主升发之特性，故其病机以升泄太过为多见，多表现为肝阳上亢或肝气上逆等病理变化。故又有“肝气肝阳常有余”之说。
（7）肾阳为一身阳气之本，肾阴为一身阴气之源，故说“五脏之阳气，非此不能发”，“五脏之阴气，非此不能滋”。肾阳充盛，肾阴充足，脏腑形体官窍生理功能正常，脏腑气化才能得以正常发挥。
（8）肾主水，是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。主要体现在两方面：①肾气对参与水液代谢的脏腑的促进作用；②肾气的生尿和排尿作用。
（9）肾主纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。肾的纳气功能，实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。故有“肺为气之主，肾为气之根”的说法。
（10）心与脾的关系，主要表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。
（11）肺与脾的生理联系，主要表现在气的生成和水液代谢方面。
（12）肺与肝的生理联系，主要表现在人体气机的升降调节方面。
（13）脾与肾的生理联系，主要表现在先天与后天的互促互助关系，以及水液代谢的互用方面。
part5药学：吗啡吗啡通过激动阿片受体产生以下药理作用：
（1）中枢作用：
①镇痛；②镇静；③欣快；④镇咳；⑤缩瞳；⑥催吐；⑦抑制呼吸中枢等。
（2）扩血管作用
（3）兴奋平滑肌作用
（4）拮抗催产素对子宫平滑肌的作用，延长产程。
（1）镇痛：主要用于其他镇痛药无效的各种急性剧痛和锐痛，也包括晚期癌痛。心肌梗死的剧痛，吗啡为首选药。也用于内脏绞痛，必须与解痉药合用，不宜单用。
（2）心源性哮喘：吗啡可作为首选药。
（3）止泻：急、慢性消耗性腹泻，可用阿片酊或复方樟脑酊等制剂。
（1）抑制呼吸中枢、降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，抑制反射性呼吸兴奋。
（2）扩张外周血管，降低外周阻力，可减轻心脏的前、后负荷，有利于肺水肿消除。
（3）镇静作用，能缓解患者紧张与焦躁不安的情绪，对心衰心脏有利。
眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、呼吸抑制、瞳孔缩小、直立性低血压等。且易产生耐受性和成瘾性。
吗啡中毒时可出现昏迷、呼吸深度抑制，瞳孔针尖大小，血压降低，甚至休克。纳洛酮为阿片受体阻断药，是吗啡等阿片类镇痛药的特异性拮抗药。
支气管哮喘、肺源性心脏病、颅内压升高、分娩止痛、肝肾衰竭等。
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