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抢救车药品的药理作用16种

来源:心源性哮喘治疗 时间:2017-12-31

尼可刹米(可拉明)

药理作用:

1.直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。

2.通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢。

临床应用:用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药中毒等。

不良反应:大剂量可致血压升高、心悸、出汗、心率失常、震颤,肌强直,甚至惊厥。

规格:1.5ml:0.g

洛贝林(山梗菜碱)

药理作用:

1.刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。

2.对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用。

临床应用:

主要用于新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。

不良反应:

1.恶心,呕吐、头痛、心悸、心动过缓、血压下降。

2.大剂量时引起心动过速、呼吸抑制、惊厥。

规格:1ml:3mg

多沙普仑(佳苏仑)

药理作用:多沙普仑为呼吸兴奋药,作用比尼可刹米强。小剂量时可刺激颈动脉窦化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,大剂量时可直接兴奋延脑呼吸中枢,脊髓及脑干,使潮气量加大,呼吸频率有限度地增快,但对大脑皮质似无影响。

临床应用:

1.用于全麻药引起的呼吸抑制或呼吸暂停(排除肌松药的因素),或自发呼吸虽存在但每分通气量不足时的情况。

2.可用于药物逾量时引起的轻、中度中枢神经抑制。

3.也可用于给氧后动脉血氧分分压低时的急救,但同时应于2h内解除诱因。

4.还可用于慢性阻塞性肺气道病变引起的急性呼吸功能不全、呼吸窘迫、潮气量小等。

5.能加速术后苏醒。

6.小儿中枢性肺换气不足综合征。

不良反应:

1.偶有胸痛、胸闷、呼吸频率加快、喘鸣、心动过快且不规则、血压升高等反应。注射用药的局部可发生血栓性静脉炎,出现红、肿、痛。

2.有时可出现精神错乱、乏力、眩晕、畏光、呛咳、腹泻、感觉奇热、头痛、恶心、呕吐、多汗、尿潴留、呼吸困难等。

3.大剂量时可引起腱反射亢进、肌肉震颤、喉痉挛、血压升高等反应。

4.有引起肝脏毒性的个案报道。中毒时可出现惊厥,随后中枢抑制。

规格:5ml:mg

硫酸阿托品

药理作用:

阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。

  1.腺体:阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺的作用最敏感。较大剂量也减少胃液分泌。

  2.眼:阿托品阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。医学教育网收集*整理

  3.平滑肌:阿托品对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。阿托品对胆管的解痉作用较弱。阿托品对子宫平滑肌作用较弱。

 4.心脏:阿托品对心脏的主要作用为加快心率,但治疗量的阿托品(0.4~0.6mg)在部分患者常可见心率短暂性轻度减慢。阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。

  5.血管与血压:治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响,大剂量的阿托品(偶见治疗量)可引起皮肤血管扩张,出现潮红、温热等症状。

6.中枢神经系统:治疗剂量的阿托品(0.5~1mg)可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用,较大剂量(1~2mg)可轻度兴奋延脑和大脑,5mg时中枢兴奋明显加强,中毒剂量(10mg以上)可见明显中枢中毒症状;持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制,由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。

副作用1常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等。2剂量过大,有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄,以致惊厥。兴奋过度转入抑制,呼吸困难,可致死亡。阿托品中毒的解救主要作对症处理,如用小剂量的苯巴比妥使之镇静,并作人工呼吸和给氧等。必要时,外周症状可用新斯的明对抗。

临床应用:

抢救感染中毒性休克,解除有机磷农药中毒,阿斯综合症和内脏绞痛,也可用于麻醉前给药、散瞳或治疗角膜炎、虹膜炎等

规格:1ml:0.5mg

地塞米松

药理作用:

1.抗炎、抗过敏。

2.对水钠潴留和促进排钾作用。

临床应用:

可用于各种急性严重细菌感染,严重的过敏性疾病,风湿病,肾病综合征,严重的支气管哮喘,血小板减少性紫癜等。

不良反应:

1.引起糖尿及类柯兴综合征。

2.长期服用易引起精神症状及精神病。                                                                

规格:1ml:5mg

呋塞米(速尿)

药理作用:

1.对水和电解质排泄的作用。

2.扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流增加,起到利尿的作。

3.扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少,降低左心室压力。

临床应用:

1.用于水肿性疾病,如充血性心衰、肝硬化、肾脏疾病。

2.高血压、高钾血症、高钙血症及急性药物毒物中毒。

不良反应:

1.水电解质紊乱。

2.耳毒性,如耳鸣、听力减退等。

3.恶心、呕吐及腹痛等胃肠道症状。

注意:禁与氨基甙类抗生素合用。

规格:2ml:20mg

盐酸肾上腺素(副肾)

药理作用:

肾上腺素主要激动α和β受体。

  (一)心脏

  作用于心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性;提高心肌代谢,使心肌耗氧量增加。

  (二)血管

  激动血管平滑肌上的α受体,血管收缩,以皮肤、粘膜血管收缩为最强烈;内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩;激动骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体,血管舒张。肾上腺素也能舒张冠状血管。

  (三)血压

治疗量时,由于心脏兴奋,心排出量增加,故收缩压升高;舒张压不变或下降;此时脉压加大,使身体各部位血液重新分配,有利于紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时,由于缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。此外,支气管可促进肾素的分泌。

  (四)平滑肌

  能激动支气管平滑肌的β2受体,发挥强大的舒张作用。并能抑制肥大细胞释放过敏性物质(组胺等),还可使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿。

  (五)代谢

  能提高机体代谢。治疗剂量下,可使耗氧量升高20%-30%;促进肝糖原分解、降低外周组织对葡萄糖摄取的作用,使血糖升高,激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游离脂肪酸升高。

副作用1有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。2大剂量可致腹痛、心律失常。

注意凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用.

临床应用:

心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。

规格:1ml:1mg

盐酸利多卡因

药理作用:

1.局部麻醉的作用。

2.降低心肌的自律性,具有抗室性心律失常的作用。

临床应用:

1.主要用于浸润麻醉,硬膜外麻醉,表面麻醉及神经传导阻滞。

2.用于急性心梗后室性早搏和室性心动过速。

3.用于洋地黄类中毒,心脏手术等引起的室性心律失常。

不良反应:头痛、眩晕、嗜睡、血压下降、心率变慢、甚至心脏停搏。

规格:5ml:0.1g

盐酸多巴酚丁胺

药理作用:

小剂量增强心肌收缩力,增加心排血量,但对心率及外周血管影响较小,中等剂量可降低心脏后负荷,大剂量可致周围血管扩张,虽可进一步降低后负荷,但可致室性心律失常,适用于急性心衰的短程治疗。

副作用:

可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。如出现增高,心率增快者,与剂量有关,应减量或暂停用药。

注意事项:

1.交叉过敏反应,对其他拟交感药过敏,可能对本品也敏感。

2.梗阻性肥厚性心肌病不宜使用,以免加重梗阻。

3.下列情况应慎用:(1)心房颤动,多巴酚丁胺能加快房室传导,心室率加速,如必须用本品,应先给予洋地黄类药⑵高血压可能加重⑶严重的机械梗阻,如重度主动脉瓣狭窄,多巴酚丁胺可能无效⑷低血容量时应用本品可加重,故用前先加以纠正⑸室性心律失常可能加重⑹心肌梗死后,使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血⑺用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排血量。

规格:2ml:20mg

盐酸多巴胺

药理作用:

多巴胺主要激动α、β和外周的多巴胺受体。

  (一)心血管

  低浓度(每分10μg/kg)时主要使位于肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体(D1)兴奋,血管舒张。高浓度(每分20μg/kg)可作用于心脏β1受体,使心肌收缩力加强,心排出量增加。继续增加给药浓度,多巴胺可激动血管的α受体,导致血管收缩,总外周阻力增加,血压升高。

  (二)肾脏

  低浓度时作用于D1受体,舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球的滤过率也增加。同时具有排钠利尿作用。大剂量时,可使肾血管明显收缩。

副作用一般较轻,偶见恶心、呕吐、低血压或高血压。剂量过大或滴注太快可出现心动过速和心律失常等,有时诱发心绞痛。

临床应用:各种类型的休克,尤其适用于休克伴有心收缩力减弱,肾功能不全者

规格:2ml:20mg

硝酸甘油

药理作用:

1.松弛血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,缓解心绞痛。

2.对冠脉分支有扩张作用。

临床应用:

1.治疗或预防心绞痛,发作时舌下含服1片,2—3分钟即可发挥作用。

2.用于充血性心力衰竭,高血压。

不良反应:头痛,眩晕,心悸,低血压反应,面红,药疹等。

注意:本药不要吞服。

规格:1ml:5mg

葡萄糖酸钙

药理作用:

1.为钙补充剂,能维持神经肌肉的正常兴奋性。

2.能降低毛细血管通透性,使渗出减少,有消炎,消肿及抗过敏的作用。

临床应用:

1.用于血钙降低引起的手足搐搦症。

2.用于荨麻疹,渗出性水肿,搔痒性皮肤病。

3.用于高钾血症和高镁血症。

不良反应:

1.液体外渗可致局部组织红、热、痛、甚至坏死。

2.可有全身发热感,心律失常心跳骤停。

注意:注射时适度宜慢。

规格:10ml:1g

重酒石酸去甲肾上腺素

药理作用:

主要激动α受体,对β受体激动作用很弱。1.兴奋心脏,使心肌收缩力加强,心率加快,心排出量增加。2.具有很强的血管收缩作用(冠状血管扩张),使外周阻力增高,血压上升。

临床应用:

1.一般采用静脉滴注,用于各种休克(出血性休克禁用),以提高血压。

2.心脏骤停复苏后血压维持。

3.上消化道出血,用本品8—16mg加入冷生理盐水中,予口服50ml/1—2小时。

不良反应:

1.静滴液体外溢可致皮肤及肢体坏死。

2.速度过快过量引起室性、室上性早搏。

3.用后心排出量减少。

4.缺氧、电解质紊乱。

5.血压升高后有心率减慢。

6.个别出现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。

规格:1ml:2mg

盐酸异丙肾上腺素

药理作用:

为β受体激动剂。

1.兴奋心脏,使心收缩力增强,心率加快。

2.扩张支气管,使支气管平滑肌松弛。3.扩张外周血管,外周阻力降低,减轻心负荷。

临床应用:

1.治疗完全性房室传导阻滞,心脏骤停。

2.治疗支气管哮喘。

3.抗休克,用于心源性和感染性休克。

不良反应:心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、出汗等。

注意:用药后若感胸痛或有心律不齐应引起重视。

规格:2ml:1mg

重酒石酸间羟胺(阿拉明)药理作用:

  1、直接作用于血管的α受体,使小动脉和小静脉收缩,血压升高。对β1受体亦有较弱的作用。

  2、间羟胺被交感神经末梢摄取,并使交感神经末梢释放出去甲肾上腺素。通常认为,所释放出的去甲肾上腺素较间羟胺直接作用于α受体的作用为强。

  3、可作用于心脏β1受体,产生正性肌力作用,使心肌收缩力增强。医学教育网

收集整理但因为血压升高,心率反射性减慢,血管总外周阻力增加,所以心排出量并无增加。若同时给予阿托品使之对抗间羟胺引起的心率减慢,可使心输出量增加。

  4、间羟胺在升高血压的同时可使肾血流量减少,但减少的程度小于去甲肾上腺素对肾血流的影响。

副作用:1头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。2静脉用药外溢可引起组织坏死。

临床应用:

适用于休克早期的治疗,防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。用于因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗,也可用于治疗心原性休克或败血症所致的低血压。

规格:1ml:10mg

去乙酰毛花苷(西地兰)

药理作用:

加强心肌收缩力、减慢心率,抑制心脏传导系统,使心搏出量和心输出量增加,改善肺循环及体循环。

临床应用:主要用于急性心力衰竭及房颤、房扑等。

用法:静脉注射,用5%GS稀释后缓慢注射,首剂0.4—0.6mg,10—30分钟起效,以后每2—4小时可再给0.2—0.4mg,总量1—1.6mg。

不良反应:恶心、食欲不振、头痛、二联律等中毒现象。

注意:禁与钙注射剂合用。

规格:2ml:0.4mg

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长按







































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