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过敏性鼻炎和哮喘为啥老爱成为难兄难弟

来源:心源性哮喘治疗 时间:2017-11-16

一说起哮喘,大家往往会把注意力集中在支气管上面,而忽视了鼻子的症状。实际上,很多哮喘患者在哮喘发作前都会有鼻炎的一些相关症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等等;也有不少患者过敏性鼻炎治疗好了之后,哮喘也跟着好了,那过敏性鼻炎和哮喘之间,到底有什么关系呢

过敏性鼻炎与哮喘的关系

有调查研究显示,在过敏性哮喘的患者中,60%~70%伴有过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎合并哮喘的则可达40%。临床实践表明,过敏性鼻炎的发作常常是哮喘发作的先兆。虽然过敏性鼻炎的发作在鼻子,而哮喘的发作在支气管,但实际上,两者在病因、发病机制、病理变化上十分相似,因此有“同一气道,同一疾病”的说法。对于合并有过敏性鼻炎的哮喘患者,如果鼻炎未得到控制,那么同患的哮喘可能也难以达到理想的控制程度。

为什么它俩能成为“难兄难弟”

首先从解剖生理学角度看,鼻黏膜和支气管黏膜都是由同样的柱状上皮组成的,而且还受类似的神经支配。其次,两者有共同的促发因素。再者从病理生理角度看,它们都是同一种变态反应。最后,两者有共同的发病机制,都是慢性非特异性的气道炎症,鼻黏膜内产生的炎症因子可以通过血液循环或鼻道进入下呼吸道和肺。

除了上述生理机制,鼻炎发作易引发哮喘发作的原因还包括其屏障功能的受损。屏障功能是鼻子一个非常重要的功能,一方面可以阻止灰尘和细菌的入侵,另一方面还担负着给空气加温、加湿的作用。弥漫着肉眼看不到的粉尘和细菌等物质的空气一旦不经鼻腔处理,直接到达气管、支气管,呼吸道的炎症就会扩散,同时,干燥的冷空气也会刺激呼吸道从而引起哮喘发作。

过敏性鼻炎合并哮喘怎么办?

过敏性鼻炎和哮喘就像一个藤上的两个瓜,这个藤就是呼吸道,当下游出现“哮喘”问题时,不能只把目光盯在治理下游上,还应再看看“上游”是否出现了变态反应,导致了过敏性鼻炎。针对过敏性鼻炎引起的哮喘,重视鼻炎的预防和处理是关键。例如,冬季房间内地毯要定期清洁;定期清洗床上用品、窗帘;室内尽量不要摆放鲜花;不要养宠物;对冷空气过敏的患者外出要佩戴口罩。

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参考出处:

1.(日)多田宽主编;张中华,王玲译.哮喘.郑州:河南科学技术出版社,.1:-.

2.洪建国,等.专家诊治支气管哮喘.上海:上海科学技术文献出版社,.3:-3.







































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